奇美醫學中心指出配合醫囑好入眠 不必依賴安眠藥
【記者黃緒勳／台南報導】奇美醫學中心精神科主治醫師謝光煬指出，失眠是現代人常見的困擾。在台灣，每十位民眾之中就有一位是長期失眠的患者。這些患者當中有釵h不願意就醫，寧可喝酒或是自行到藥房買安眠藥吃；有些患者選擇就醫，但是一到門診就要求開安眠藥，不願跟醫師多談。其實可配合醫生囑咐好入眠，不必依賴安眠藥。

謝光煬表示，失眠的原因很多，包括心理、生理、環境及認知行為等因素。必須在醫師協助之下找出真正的原因，對症下藥，才能有效解決失眠的問題。

至於釵h患者習慣倚靠喝酒或吃安眠藥，謝光煬指出酒精會妨礙深度睡眠，喝酒之後茫茫然、或雩鄐J睡，但結果卻是淺眠易醒，反倒有害睡眠。而安眠藥只能治標，不能治本，長期、過量的使用可能導致依賴或成癮。

謝光煬表示，失眠的治療並非一蹴可幾，除了藥物之外還牽涉到觀念及行為的改變。謝光煬醫師給患者的建議是「信任專業，配合醫囑」。釵h患者的失眠與心理因素有關，根本的問題可能是焦慮症或憂鬱症，因此用藥上建議以抗憂鬱劑為主，安眠藥則以短期、少量使用，協助入睡及維持睡眠為原則。服藥須持續幾個禮拜至幾個月，待焦慮及憂鬱症狀顯著改善，即可逐步減少安眠藥的劑量，不致發生成癮的狀況。

謝光煬說，有些患者自我期陸炕B要求完美，凡事過度擔憂，以致難以成眠；或者對於睡眠有不適切的期待或想法，例如認為一定要睡足八小時、擔心睡不夠會導致早死，結果卻更加焦慮，更睡不好。

謝光煬說，有些患者的失眠與不當的生活習慣有關，例如作息不規律、日夜顛倒，習於在睡前從事耗費心思及腦力的活動，或是使用咖啡因、尼古丁等物質。這些問題的矯正屬於認知行為治療的範疇，需要在專業的指導與協助之下漸漸調整改進。

謝光煬說，至於安眠藥成癮的患者，更需要與醫師配合，逐漸調整藥物，以簡皝鵀w眠藥的依賴。在用藥的策略上，可以考慮以長效型安眠藥逐步取代短效型安眠藥，減少需要一再追加藥量才能入眠的情況；亦可選擇具鎮靜、助眠作用的抗憂鬱劑及抗精神病藥物，藉以逐漸取代安眠藥，同時治療焦慮與憂鬱。在調藥的過程中若有任何的不適，務必要再回門診與醫師討論，隨時進行調整。
奇美醫學中心精神科主治醫師謝光衛教安眠藥正確用法。【記者黃緒勳攝】