人工植牙補好地基齒槽骨長治久安
【記者黃緒勳/台南報導】奇美醫學中心牙科部牙周病科主治醫師黃國精指出,人工植牙須注意補好地基齒槽骨。這如同建築物一樣,根基穩固,才能長治久安。
黃國精表示,人工植牙的發展至今已臻成熟。其成必v高達九成以上,所以其結果是可以預期的,並且已是大部分牙醫師進行治療時的一個選項。
黃國精表示,自然牙齒在口內是靠齒槽骨來支撐受力,而人工植牙和自然牙齒之差別主要在於沒有牙周韌帶;但同樣地,人工植牙也需要靠骨頭來支撐受力。因此,骨頭有無影響了人工植牙的受力,亦會影響周遭牙齦的高度,進而影響了美觀。
黃國精表示,一般牙齒拔除後,骨頭會重新癒合重新塑型,隨著時間越久骨頭會吸收更多或者因為其他因素例如牙周病、牙根尖周圍病變等造成骨頭破壞,以至於在拔牙後造成骨頭缺損塌陷,這些皆會造成骨頭不足影響植牙的穩定性,甚至無法植牙。
黃國精說,因此對於此類病例,臨床上視其狀況分為兩類:若只有缺損一小部分,可於植牙手術時同時進行引導骨再生術,即所謂的補骨頭;若缺損較多,則須先補骨頭來增加骨頭寬度或高度,或者同時增加寬度及高度,等待4至6個月,待其骨頭長好後再進行植牙手術。
黃國精說,齒槽脊增大術不只是用來為了植牙而已,若前牙在拔牙後因前牙唇側骨頭較薄易造成骨脊萎縮塌陷,製作傳統式牙橋時會影響美觀之製作,亦可用此術式來解決牙齦萎縮塌陷之問題;當然亦可在拔牙時,同時以類似之術式-齒槽脊保存術,來維持原來之牙齦外型,避免牙齦塌陷,達到美觀之維持。
黃國精說,人工植牙是靠骨頭來支撐受力,而牙齦是保護骨頭、顯現美觀,正常健康的牙齦高度取決於其下之骨頭,因此,骨頭有無影響了人工植牙的受力,亦會影響周遭牙齦的高度,進而影響了美觀的表現。
他說,骨頭是人工植牙的地基,有了穩固的地基,方能將人工植體植在最佳之位置,讓人工植牙贗復物能有最佳之外型並且讓植體達到最佳受力之狀況,並且在良好的口腔清潔維護下,讓人工植牙能長久使用。