成大醫院談攝護腺癌與家族史
【記者黃緒勳／台南報導】成大醫學院泌尿科教授唐一清指出，家庭中有人罹患攝護腺癌，其他男性家人其實不必過度恐慌，只要每年定時追蹤檢查，若病發即能早期診斷，可以有很好的治療結果。

唐一清表示，攝護腺，又名前列腺，位於男性膀胱出口下方之尿道周圍，因此發生在攝護腺之病變常會引起患者排尿困難等症狀。正常成年攝護腺大小約20公克重，在中老年男性可能有腫大現象，其原因包括：（一）良性攝護腺增生（肥大）；及（二）惡性攝護腺癌。

唐一清表示，在西方國家，像美國，攝護腺癌之發生率高居男性癌症之首，而死亡率則位居癌症第二位。國內根據國民健康局94年癌症登記報告，攝護腺癌名列男性10大癌症，發生率每10萬人口23.39居第5位；死亡率7.86居第七位。若比較90年至94年數字，攝護腺癌發生率增加約13％，顯示漸趨流行。

唐一清表示，攝護腺癌之檢查方法包括肛門指診，血清攝護腺特定抗原（簡稱PSA），經直腸超音波掃描以及切片病理檢驗。須懷疑攝護腺癌之情況包括：（一）PSA升高（一般正常值設定為4ng/ml）；（二）肛診感覺有硬塊；（三）超音波黑影。若有以上懷疑，則應考慮進行切片手術以證實是否有癌細胞之存在。治療方法則視個案而定，包括手術切除、放射線治療和藥物控制等。

唐一清說，在攝護腺癌致病原因中，家族史是僅次年齡最重要之危險因子。根據哈彿大學最近一篇研究報告，家族中若父親或兄弟有一人得病，其相對危險值為1.83倍；若父親加上兄弟一人得病，則為2.43倍；若父兄中一人得病，而發病年齡低於60歲，危險值為2.16倍。

唐一清說，另一方面臨床上有所謂「遺傳性攝護腺癌」，其診斷標準較為嚴格，須符合以下三項條件之一：（1）直系家族三人或以上得病；（二）直系家族三代或以上得病；（三）直系家族二人於55歲以前得病。達到以上標準家族中男性會得攝護腺癌之機率可高達五成。