【記者黃緒勳／台南報導】衛生署台南醫院急診室97年新加入2位急診專科醫師，目前由3位專責醫師組成工作團隊，讓署南醫急診工作更理想、更上軌道、更具區域醫院急診應有的樣貌。其他醫療科醫師則退居急診第2線，專心做好門診、住院的醫療照護工作。

衛生署台南醫院副院長劉明道指出，以往因急診人力不足，故需要由內、外科醫師晚上值班，除增加內、外科醫師工作時數外，如果有合併內外科的病人時，要把病人做適當的檢傷也是一件令人困擾的事。

劉明道表示，有鑑於此，除現任急診主任陳鏡湖外，去年簡聰健院長再網羅台南市立醫院的陳建榮醫師及彰化基督教醫院的陵椓衕摰v加入本院急診醫療團隊，期使本院能加強急救照護之能力，嘉惠台南市市民。

衛生署台南醫院急診醫學科主任陳鏡湖也談到腰痛～沒什麼大不了？的案例。

這個案例是陳先生，69歲，除喝酒外無其他過去病史，日前突然感到左腰疼痛並延伸至腹部，故到署南急診求治。臨床上，病患有腰痛的症狀通常會懷疑有泌尿系統結石。

陳先生於檢查時發現有血尿的情形，但X光卻沒有明顯的結石，雖然也有一些小結石或不透光的結石是一般X光 ( KUB ) 所無法檢出的，但在做腎臟超音波時卻沒有一般結石會有的水腎表現，因與一般的結石表現不同，於是照會泌尿科醫師後，緊急安排電腦斷層檢查，結果發現患者不是一般的結石，而是一種良性的腫瘤破裂後出血所造成的疼痛，因此安排患者住院接受進ㄧ步的觀察與治療，所幸沒有再進ㄧ步出血，順利出院 。

這種良性腫瘤叫脂血管瘤 ( lipomyoangioma )，是由一堆脂肪及血管所組成的良性瘤，約20-30%是與遺傳有關，其他是女多於男，且多在50-60歲時表現，常見的症狀是血尿 ; 腰痛 ; 或是摸到腫塊，約10%的患者會有大量後腹腔出血的情形，嚴重時需腎臟切除。

脂血管瘤是一種生長緩慢的瘤，一般4公分以下的比較沒有症狀，故4公分以下時只需定期檢查有無變大，而較大的就要依年齡 ; 症狀 ; 併發症等因素來決定治療的方式。

由於有些疾病的臨床表現極為相似，有時常不易分別，以至於延誤診斷。通常在急診室，除了處理一般的急診患者及急救外，專科醫師盡可能在急診能處理的範圍內，排除患者發生嚴重的併發症。

一般民眾發現腰痛時會誤以為只是結石或肌肉酸痛，上述案例告訴我們：腰痛不可等閒視之。因此呼籲民眾，若身體有任何不適，千萬不要輕忽 , 應及早就醫，以免衍生其他無可挽回的併發症。
圖:行政院衛生署台南醫院急診醫療團隊全力為民做最好的醫療服務。【記者黃緒勳攝】