【記者黃緒勳／台南報導】國立成奶j學附設醫院外科部主治醫師張勝勛談腹膜透析預先植管。

張勝勛衛教腹膜透析預先植管(階段式開始之腹膜透析)。

什麼是腹膜透析預先植管?
(階段式開始之腹膜透析)
 將腹膜透析導管外段埋在皮下待傷口癒合後，需要透析時才將導管拉出皮膚外作出口處。
和傳統植管有什麼不同?
 早期的預先植管是在植入後，讓腹膜透析導管的一端裸露在外面，方便日後進行透析。但是在等待開始腹膜透析這段時間，要小心照護導管，預防感染，也帶給病患生活不便。
 但是釵h病人往往在不得不洗腎的狀況下，才接受植管。此時傷口尚未癒合，得先放置雙腔導管，以血液透析度過此過渡期。
腹膜透析預先植管(階段式開始之腹膜透析)
 預先將導管另一端全埋放在皮下，待傷口癒合後（約4-6 週），再以一小手術將導管末端裸露供腹膜透析使用。
 起初發展的用意是希望透過此一癒合期，降低腹腔及皮下隧道受外界感染的機會，尤其是糖尿病、肥胖、使用類固醇等易感染病患。然而最直接的好處是病人植完管後不需擔心照護導管的問題，日後需要時，再切開拉出就可以了。
為什麼要預先植管？
可以避免緊急透析插管及危險性併發症，事先植管可以縮短住院日數，而且在開始腹膜透析可給予全劑量的透析量並馬上執行腹膜透析。
腹膜透析預先植管提供另一治療模式供病患選擇，平順的進入腹膜透析。
圖：成奶j學附設醫院外科部主治醫師張勝。【記者黃緒勳攝】