【記者黃緒勳／台南報導】衛生署台南醫院中醫師廖敏玲指
有進有出、”腸”保健康—向便秘說bye bye。

廖敏玲中醫保健談腸”保健康衛教內容如下 :一小女孩，約4-5歲，因便秘羊矢狀伴隨腹痛、食慾不佳、黑眼圈已一年半多，由家人陪同前來署南中醫科就診。望其神色略顯黯淡、下眼圈偏黑，診其胃脈之氣不盛，腸子蠕動不佳，問其飲食習慣偏喜冷飲，少食蔬果，綜合診斷為中焦氣弱、胃腸運行無力，故納差、便秘。

治療上先給予開脾胃之藥，如白朮、山藥、神麴等，再配合潤腸與補氣之藥，如麥冬、當歸、黨參等，加上飲食衛教少飲冷，服藥約3星期後，除了解便前段稍硬外，其餘排便都成行順暢，不再腹痛，胃口亦改善，黑眼圈漸不明顯，神色亦較有光彩。

中醫門診不乏病人主訴便秘的情況，從4歲的小朋友到青少年、中老年皆有，它廣泛分佈於各個年齡層。以下就此病的源由、治療、與衛教來探討。

便秘對每個人而言並不陌生，讓我們先瞭解何謂便秘？它無法用一個簡單的定義來形容，因為此類的病人大部分會有一個或多個症狀，如排便次數減少，約2~3日、甚至更久才排一次便（一星期少於三次）；或大便乾硬，排出困難；或有便意，雖便軟，但解不淨感；或排便量少且需費力才能解出來。

便秘一般可分為兩種類型：
1.弁鄔坅K秘(大多與生活方式和飲食習慣有關)：多因排便動力不足，如多次懷孕、過度肥胖、年老體弱、或進食太少、水分及纖維素的缺乏、或情緒緊張、壓力過大、疲勞等。此外，無定時排便也會影響排便反射。
2.器質性便秘(因疾病而引起)：因部分性腸阻塞，如大腸長腫瘤，或某疾病壓迫腸道，如卵巢囊腫、子宮肌瘤等。另外，某些疾病也可能造成便秘，如甲狀腺弁鉥謚h、帕金森氏症、脊髓受傷和中風。

還有某些藥物亦會造成便秘，如利尿劑、抗抑鬱之類的藥物、含可待因的咳嗽藥等。
以中醫的觀點，基本上便秘的病因病機與飲食衛教可歸類如下：
1熱秘：飲酒過多，吃過多辛辣食物，導致胃腸積熱。飲食宜水梨、 竹筍、冬瓜、絲瓜等涼性食物。
2氣秘：情緒不穩、憂思過度，久坐少動，或痰濕體質，多導致氣機 鬱滯。宜陳皮、佛手柑等解鬱行氣的食物。
3虛秘：過度疲勞、或病後、產後，年老體虛，多屬氣血津虧的狀態。宜食黨參、山藥、黑芝麻、當歸、桑椹子、蜂蜜等補氣補血食物。
4冷秘：年高體衰，或喜吃寒涼生冷物。宜食蔥、薑、茴香、薑黃等 溫熱食物。

至於便秘時是否就醫？是需根據排便習慣的改變而定。雖然每個人偶爾便秘是正常的，但是便秘若持續超過三週，最好及時就醫。萬一糞便中帶血，則必須立刻就醫詳細檢查。如排便習慣一向正常的中年或老年人，突然糞便變細或混有血液時，就應考慮腸阻塞或直腸癌的可能。

醫師給便秘者的建議是：
1.平時多增加纖維質的攝取（蔬菜、水果和全衛™）和多喝水以增加大腸津液。(纖維質的攝取還能降低膽固醇、減少罹患大腸息肉和大腸癌的機會，預防痔瘡發作等。)
2.養成每天固定時間解便，減少便祕。
3.養成運動的習慣以刺激腸胃蠕動，不要養成服用瀉藥的習慣，避免精神緊張、壓力過重。(老人及不便運動者，可多散步，每天散步不要少於一個小時)。
4.另外，極少數的病例需要配合手術以治療便秘。