~酸痛貼布造成糖尿病患者足部嚴重潰瘍~
【記者黃緒勳/台南報導】署立台南醫院整形外科主治醫師蔡文平指出，南醫最近發現酸痛貼布造成糖尿病患者足部嚴重潰瘍案例，值得正視。

蔡文平衛教內容如下:酸痛貼布或稱膏藥，近年來已不再專屬民俗或傳統醫學的特色，可廣泛見於各醫療院所乃至便利商店。其痛哪就貼哪的便利與即刻舒緩疼痛的成效，廣受大眾所喜愛。然而，對糖尿病患者而言，小小的酸痛貼布也有可能造成嚴重的皮膚壞死與潰瘍，進而引發嚴重感染。

蔡文平表示，最近連續接獲兩個糖尿病案例，都是因足部反覆疼痛外敷酸痛貼布後繼發皮膚潰瘍與傷口感染。兩位患者的病史相當類似，皆因長期行走後足部疼痛，於診所就醫後使用酸痛貼布，患部逐漸出現表皮壞死傷口癒合不良的現象。

經過一段時間的換藥，不但沒有進展反而惡化併發蜂窩組織炎感染。入院後經理學檢查與相關影像檢查，發現患者有下肢動脈阻塞血流不足的情況，乃為其長期足部疼痛與傷口癒合不良的主因。

其中一位患者因阻塞程度較為嚴重，遂轉介至成大心血管外科接受血管支架置放成形術，術後傷口恢復良好已順利出院；另一位患者阻塞程度較輕微，經過藥物治療與多次清創手術後，接受皮瓣手術重建傷口以覆豪洎I韌帶曝露處，目前恢復順利。

糖尿病容易引發釵h併發症，如心血管病變、腎臟病變或視網膜病變，但糖尿病引起的足部潰瘍、傷口癒合不良，卻容易被忽略。事實上根據統計，每四個糖尿病患者中就有一位會出現足部潰瘍，且全世界約每30秒就有一位糖尿病患者因下肢傷口癒合不良接受截肢手術，因此糖尿病患者的足部健康值得我們重視。

加上糖尿病患者有較高的比例容易得到週邊動脈阻塞疾病，下肢缺血造成跛行、疼痛等症狀。若沒有及早診斷出來詳加治療，誤認為是一般的痠痛而以外敷酸痛貼布，加上沒有注意皮膚的潰瘍壞死的變化，則易造成此類病況。

蔡文平建議，糖尿病患者除了控制血糖與血壓外，需加強個人的足部衛生與清潔，尤其是否有未注意到的小傷口，應及早處理照顧，避免引發後續的傷口惡化。遇到持續足部疼痛的問題，切忌長期貼用酸痛貼布，尤其是非合法醫療機構開立之外用貼布，成份與來源均不明，容易對表皮過於刺激而破壞引發傷口感染。

此外，若糖尿病患者傷口癒合不良，建議至整形外科門診就醫，做進一步鑑別診斷與後續檢查治療。糖尿病的傷口並非不治之症，為避免造成截肢後果乃至嚴重感染引發敗血症的危險，需早期正確診斷，才能適當處理與治療，以達到最佳的成效。