別以為不〝肝〞你的事
認識A型肝炎
【記者黃緒勳／台南報導】郭綜合醫院家醫科楊倫欣醫師談認識A型肝炎。

楊倫欣衛教內如下 :農曆新年及史上最長的寒假即將到來，有人打算出國旅遊，有人打算和親朋好友外出聚嚏K不論您的計畫如何，小心，危機可能就在您身邊！A型肝炎 -- 一個過去曾為人熟知的疾病，已隨著台灣公共衛生的進步而逐漸被遺忘。

然而，近年來，隨著國人旅遊風氣盛行與外食族增加，感染人數有漸漸上升的趨勢。根據衛生署疾病管制局的統計，A型肝炎是過去幾年來台灣急性肝炎發生率的第二名，僅次於眾所皆知的B型肝炎。

A型肝炎主要藉由被病毒污染的食物及飲水傳染，也就是所謂的〝病從口入〞。雖然A型肝炎病毒只要加熱至攝氏85度超過一分鐘即可被破壞，理論上食物經過烹調即可殺死病毒，但如果煮熟的食物盛裝於被污染的容器內，仍有可能散播病毒。

此外，多年來推行的〝公筷母匙〞並不能百分之百保證免於受到A型肝炎感染，因為只要是食物或碗盤嬤膆豪迨w受污染，則就算使用〝公筷母匙〞也無法避免接觸到病毒。

急性A型肝炎感染的症狀包括發燒、上吐下瀉、黃疸等等，通常會自然痊癒不留下後遺症，然而仍有千分之五左右的死亡率，主要是產生猛暴性肝炎於原有慢性肝臟疾病者或老年人。前述的症狀在年輕人(小於6歲)幾乎非常輕微；然而在6歲以上患者超過七成會產生黃疸症狀，嚴重者甚至需要住院治療。

根據世界衛生組織的統計，A型肝炎高度流行區位於東南亞、中東、非洲、中南美洲等開發中國家，這些地區多數居民在小時候就已感染過A型肝炎並產生終生免疫力。相對地，已開發國家的人民多數未曾感染過A型肝炎，因此感染者的年齡平均較大且症狀也較嚴重。

台灣的情形也是如此，根據研究，台灣20歲以下年輕人族群中有九成以上沒有A型肝炎保護力，因此有機會爆發較大規模流行。

如何預防A型肝炎？首先要注意飲食衛生(避免生食、留意食品及容器的清潔)，但現在外食機會增加，有時真的防不勝防。所幸現在我們有更有效的選擇 -- A型肝炎疫苗。A型肝炎疫苗是不活化病毒疫苗，可與其他疫苗同時接種。A型肝炎疫苗需接種兩劑(第一劑與第二劑間隔6 ~ 12個月)，接種後不需再次抽血確認是否有產生抗體，而保護力於兒童及青少年可達14 ~ 20年，於成人更可長達25年。

哪些人適合接種A型肝炎疫苗？一般來說，一歲以上沒有A型肝炎免疫力且對疫苗成份不會過敏者就適合接種。至於感染A型肝炎的高危險群(如：即將前往A型肝炎流行地區者、慢性肝臟疾病者、醫護工作者、處理食物的工作者或懦撥~相關人員等等)更需要接種。

若能在前往A型肝炎高度流行區之前及早規劃及接種疫苗將能發揮最大保護作用。但如果距離出發時間不到兩週時，對於一般健康狀況良好者可考慮一次接種兩劑A型肝炎疫苗；至於年齡較大、患有慢性肝臟疾病或免疫機能較差者，可以考慮接種一劑A型肝炎疫苗並同時在其他部位接種一劑A型肝炎免疫球蛋白，也能產生一定程度的保護力。

總而言之，千萬不要忽略了存在於您我身邊的潛在危機 -- A型肝炎，除了注重飲食衛生之外，A型肝炎疫苗也是目前相當安全而有效的選擇。多一分積極準備，您我的健康就多一分保障。