八十二歲女仕到署南醫除斑
活到老美到老
【記者黃緒勳／台南報導】衛生署台南醫院皮膚科主任康錦華發現最近半年到醫院要求除斑的人數有增加的趨勢，並以長青族為主流，年齡分佈自56歲至82歲，男性約佔三成。一般多以臉部除斑為主，女性則有少數是要求去除前臂及手背的斑。

台灣因為邁向人口老化社會，經過多年推廣，各地的社區大學、長青學苑都很蓬勃，民眾參與熱烈，所謂「活到老，學到老」已是大家樂於奉行的普遍觀念。再來，應該嘉釭漪O「活到老，美到老」。

年長者的斑，主要有日光性角化、曬斑及脂漏性角化，依個人皮膚體質、生活型態及累積日曬量而異。如果膚質白、累積日曬量很大，則以日光性角化和曬斑為主。前者會有癢感，表面粗糙刮手，底部併有微紅色基調，多年後有發展至皮膚癌之虞，皮膚科醫師一般會主動提醒患者治療，費用屬健保給付。後者是平面的表淺褐色斑，不會惡性化。

脂漏性角化則與遺傳體質較有關係，呈現表面平滑或粗糙微凸但不刮手的褐色斑塊，有些帶灰白或黑色，一般不會有不適感，不會癌化，純屬美觀障礙。如欲去除脂漏性角化，健保不?付。

要求除斑的男女差異，女性多半是因平面的曬斑或少陳袟|性角化，男性較常是成群的脂漏性角化。治療方法依斑的種類、範圍大小、病人的皮膚性質及個人的需求來做選擇。如是男性脂漏性角化，想要一次去除，則二氧化碳雷射或其他汽化型雷射是首選，可將自表皮長出隆起的角化斑塊汽化，再以紗布清拭，當下即可確認去除。術後要貼人工皮一至二週，表皮長好即癒。

然因對真皮層及表皮真皮交替處損傷較大而明顯，反黑期較長。若是曬斑，則選用銣雅各雷射或其他去斑雷射去除，可以選擇性的爆破存在表皮和真皮交接處的黑色素細胞，對皮膚的傷害更輕微，因為表皮沒有明顯缺損，不需要貼人工皮，只要塗抹藥膏，痂皮在一至二週脫落後即癒。

去年底來院求診的八十二歲女性，膚質白皙，有表淺的曬斑，康錦華主任選用銣雅各雷射幫她治療，術後局部擦藥膏，除第二天及第二週回診確認傷口復原狀況，期間病人在家自行擦藥，療程簡單輕鬆。在痂皮脫落後，康主任建議這位女仕做6次左旋C美白導入，減輕反黑，並整體改善膚質。連她的另一半都很高興，還說春節時美國回來的親友都說她皮膚怎麼變白了呢！