成醫完成台南首例活體肝臟移植
母親肝癌命垂危 女兒活體捐肝救母
【記者黃緒勳／台南報導】成大醫院完成台南地區首例活體肝臟移植，在院長林炳文教授的帶領下，和肝臟移植醫師林毅志團隊合作，由女兒成幼?0%的肝臟給罹患肝癌的母親。

58歲的蔡女士，兩年前八月份出現黃疸、體重減輕、身體不適等症狀，到成大醫院求診抽血檢查發現為C型肝炎帶原，進一步腹部超音波檢查顯示：肝硬化、脾腫大，還有兩顆肝腫瘤，經醫師予以燒灼治療，去除腫瘤。

不過隔了一年，婦女出現、腹脹、吐血等肝硬化合併症，電腦斷層檢查後發現肝腫瘤又復發，還合併肝硬化程度加劇、脾腫大以及食道靜脈出血，生命垂危。經醫師評估，必須換肝才能救命。

林毅志醫師解釋，如果由大愛捐贈等肝，蔡女士可能得等很久，身體狀況難以支撐。於是和其家屬討論，決定採活體捐贈。

蔡女士共有三女一男，兒子身高173公分、體重70公斤，率先表態要捐肝救母，不過經電腦斷層的評估和計算後，他的左肝太小，如果捐肝者保留的肝臟容積太小，捐肝手術後恐怕會危及生命。而三個兒女中，經過手術前各方面的檢查與評估後，只有小女兒最適合捐肝給媽媽。

手術一共進行十個半小時，順利完成。林醫師表示，換肝手術相當成央A蔡女士恢復狀況非常好，肝指數、?疸指數也都降到正常範圍內。現在蔡女士已經出院，捐肝的三女兒生活也回到正軌，一到兩個月內，肝臟就已經長回原來大小。

由於蔡女士術後出現合併急性C型肝炎，現在一個星期回診一次，接受干擾素治療，目前C型肝炎病毒檢測量已經降到零，雖然接受干擾素治療有一些副作用，不過有林醫師的鼓勵與家人的陪伴，楊女士總是很配合的接受相關的治療。

能救回母親一命，捐肝的三女兒覺得肚皮上的一條疤，是一道微笑標記，看到母親能夠恢復健康，一切都非常值得。值得一提的是，三女兒身材瘦小，身高不到155公分，體重不到50公斤，林醫師解釋，其實只要經過仔細評估，在安全範圍內，身體瘦小也可以捐肝。

林醫師表示，根據統計，目前台灣約有九百人在等肝，不過今年度到三月底為止，願意捐贈器官與組織的總共也才50人，其中符合肝臟捐贈條件的只有17例，等肝時間表往往難以預估。但是經由活體肝臟移植，可以在病情惡化前施行移植手術，即時救命。

林醫師並表示，根據經驗，活體肝臟移植的存活率大約八成，而捐贈者的死亡率，全世界文獻約十多人死亡。醫師在手術過程中，不只照顧換肝者，也絕對盡全力保護捐肝者，降低手術風險。

成大醫院是台南地區，唯一可以進行多重器官移植的醫院。90年完成首例大愛捐肝手術，現在活肝移植手術成央A成大醫院移植人才、技術、人力，都邁向另外一個新階段。