【記者黃緒勳台南報導】 36歲林先生為國中數學老師，頻繁地寫板書，一週前開始右手上舉肩關節有疼痛感，導致教課困難，需要另外準備簡報檔案減少書寫板書，此外日常生活也受到諸多影響，例如：無法提重物、晚上睡覺會痛醒等，於是到台南市立醫院求診中醫。

經簡忠孝醫師診斷發現，患者右側岡上肌有壓痛點，將右手臂抬高到80度附近時感覺酸軟無力且有疼痛感，外展右手臂時對於施加的外力亦無法承受，被動關節活動度沒有受限，初步診斷為右側棘上肌肌鍵炎。安排針灸治療，經過一週三次療程，疼痛減緩一半；治療兩週後，疼痛已無，手臂抬舉角度提高到120有些許無力感；治療三週後，活動如常，教課時可以寫板書。

棘上肌位在肩胛骨的肩胛棘上，連接到肱骨大結節上，具有穩定肱骨頭與上舉手臂的功能。棘上肌肌鍵炎是常見的肩痛原因之一，常發生在過度使用肩關節者，如羽球、網球、投手…等運動員，或是常需要書寫板書的教師。棘上肌發炎腫脹會限縮自身的活動空間，加上肱骨頭無法被下壓，造成自己的肌腱被夾住，產生手臂上舉侷限與疼痛。

治療上常取曲垣、秉風、巨骨與肩?，這些穴道涵蓋了棘上肌的起點、中段、肌腱與止點，針刺完後加上電針，具有止痛與舒筋活絡作用，促進修復。患者應注意短期內適度休息勿過度使用，症狀緩解後可進行肌肉強化的運動，避免肌肉容易勞損。