圖:高榮臺南分院榮獲南區醫療網「成果卓越獎」,由復健科主任王一舟(右二)代表受獎
【記者黃緒勳台南報導】南區醫療網於114年10月31日舉辦「114年度南區醫療網-績優醫院頒獎典禮」,高雄榮民總醫院臺南分院以「建立整合南區急性後期醫療照護模式計畫」榮獲「成果卓越獎」,由復健科主治醫師兼主任王一舟代表受獎,展現本院積極推動韌性醫療體系的成果亮點。
急性後期照護(Post-Acute Care, PAC)是銜接「急性醫療」與「回歸生活」的重要橋梁。本院自104年起即積極推動PAC,一路發展出涵蓋醫療、復健、營養、心理與社會支持的完整照護網絡。目前設有41張PAC專責病床,照護對象包含腦中風、骨折、神經損傷與衰弱高齡者,累計接受服務人數已近3,000人,展現出本院長期深耕與穩健運作的成果。
跨專業團隊由復健科、內科、外科、高齡醫學科、護理、營養、藥劑科、社工及個案管理師組成,透過每週團隊會議即時交流病情、滾動修正照護計畫
,確保病患在黃金期內獲得最整合的服務。這樣的團隊合作不僅提升醫療效率
,更體現「系統有韌性、照護不斷線」的理念。我們的PAC模式不是延長醫療
,而是幫助病人重新啟動生活。跨團隊的整合,正是韌性醫療最核心的精神--在變動中仍能維持穩定照護。
主任王一舟指出,本院PAC具特色的「仿家屋」環境,是促進病患復能亮點。以病患回家後的真實生活為設計核心,從「食、衣、住、行」四個面向設計訓練,讓病患與家屬在安全環境中練習日常動作,如進食、穿衣、洗澡、轉位等,提前熟悉家庭情境。
他說,這不只是復健,而是一場「回家前的生活演練」。在復健團隊的引導下,病患能學會自理,家屬能學會安全協助,減少返家後跌倒與照護壓力。這項設計也吸引韓國J-MEDI Partners與泰國Mahidol University等國際團隊參訪交流,高度肯定本院兼具人性關懷與臨床成效的模式。
為確保病患返家後照護不中斷,本院設有制度化的出院準備服務,由個案管理師於出院前主動關懷,協助銜接長照服務、復能、交通與輔具,讓照護真正落實「一條龍」。這項制度雖僅是 PAC 鏈中的一環,卻象徵著高榮臺南分院追求「完整而有韌性」照護網絡的決心。
院長鄭名芳表示,PAC團隊深耕十年,以「病人為中心」為核心價值,從臨床照護、環境設計到病患出院前衛教,皆展現出全人照護的溫度與專業。此次榮獲「成果卓越獎」,不僅肯定了醫療團隊的努力,更象徵南臺灣韌性醫療體系的一次具體成果。
未來,高榮臺南分院將持續提升PAC病房服務量,整合設置為專屬病房,並導入 AI智慧照護應用與復健訓練,全面提升照護品質。高榮臺南分院將以此為基礎,持續成為南區韌性醫療體系的中堅力量,為社會建構出更穩定、更人性的健康防線。