【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心家醫科主治醫師謝依儒指，近年來空氣染越來越嚴重，中國大陸霧霾一波接著一波衝擊台灣，天空霧茫茫的一片，細懸浮微粒(如PM2.5)濃度飆高，環保署空氣品質監測網屢屢達到「紫爆」，對你我健康造成相當大的危害，其實空氣中早已暗藏著這些看不見的隱形殺手有一段時候了，只是近幾年才慢慢受到重視，你我準備好怎麼因應了嗎?

PM2.5指的是大氣中的細懸浮顆粒物，它的直徑僅有2.5微米，比人體頭髮直徑的1/28 還小，幾乎隱形在空氣之中，小到足以穿透呼吸系統，並負載重金屬、戴奧辛以及病菌等，直接到人體肺臟支氣管，甚至可穿透肺泡，並直接進入血管中隨著血液循環全身，對全身器官皆有影響。

事實上，我們平常呼吸的空氣中充斥著PM2.5，因為它們可以在空氣中懸浮或隨著氣流四處漂浮，也容易吸附著有毒物質如二氧化硫等，儼然成為空氣中的隱形殺手。PM2.5的來源可分為自然界產出及人為活動產出二種，自然界產生源包含火山爆發、森林或草原火災、地殼岩石風化等。

人為活動產生來源又可分為原生性、衍生性兩種，原生性包括汽機車、火力發電廠、石化工廠與工廠等廢氣排放，以及生活中二手菸、烹調、放鞭炮、燒香、燒金紙等燃燒行為。

衍生性則是工廠排放的硫氧化物、氮氧化物、揮發性有機物，在空氣中經過光化學反應後，轉成PM2.5的粒子狀態。而國內PM2.5超過三成來自於境外，包括亞洲沙塵暴、近年來劇增的中國工業污染源、東南亞生質燃燒、日韓工業污染源等，這些汙染源隨著季風一波波飄過來台灣，加重台灣的空氣污染，近年來經過媒體的報導，這些境外空污來源也慢慢受到社會大眾的重視，國人需多多留意。

PM2.5對呼吸道的影響重大，主要症狀有咳嗽、呼吸困難，吸入後刺激肺部，會影響肺部換氣、使得肺功能下降，還會促發氣喘、氣喘惡化、誘發慢性發炎，導致抵抗力變差，容易感染，增加呼吸疾病住院率及死亡率。

美國環保署估計在施行PM2.5的標準後，每年約可新增加七千萬人的保護、降低呼吸困難、氣喘惡化的病例，孩童、老年人的慢性呼吸系統疾病案例可明顯下降。

而近年來空污的增加也可能是造成國人呼吸道過敏、氣喘比例增加的原因之一，因此對於小孩與老年人來說，空污的預防更為重要，可預防呼吸道疾病的誘發與惡化。

此外為什麼PM2.5對心血管也有影響呢？因為其造成體內慢性發炎時，體內會產生氧化自由基，導致血管硬化、也容易產生血栓，同時還會讓自律神經系統失調，產生心律不整等問題，增加誘發心肌梗塞等心血管疾病的風險，長期下來的體內反應導致罹患心血管疾病的風險大幅提高。

此外更有研究指出，PM2.5還可能對腦部有影響，PM2.5可能透過對微小血管的破壞，導致中風或失智的風險增加，甚至是直接造成神經性退化疾病，出現阿茲海默症的前期病理變化；而針對孕婦來講，有研究顯示，PM2.5甚至會導致新生兒出生體重下降，體重不足會增加病變以及死亡風險。

台灣十大死因中，有七大死因和空氣污染密切相關。WHO(世界衛生組織)指出室內與室外空氣污染會對呼吸道造成危害，包含急性呼吸道感染和慢性阻塞性肺病，且與心血管疾病及癌症亦具有強烈相關性。

其中，空氣污染中最難發現的PM2.5（細懸浮微粒），更可以穿透一般口罩，直達肺部進入我們體內，增加各種心血管疾病和提高癌症與死亡率的風險。近年來也有研究慢慢發現PM2.5是導致肺癌的主要嫌疑犯之一。

所以根據統計，近年來不抽菸卻罹患肺癌的人越來越多，台灣女性罹患肺癌者有高達九成不吸菸，男性也有四成的病人沒有吸菸習慣，PM2.5很有可能為導致不吸菸的人也罹患肺癌的元兇之一。

而世界衛生組織也已將PM10(懸浮微粒)、PM 2.5歸類為一級致癌物，國人十大癌症死因中，也可能大部分都與PM 2.5有關，PM2.5對我們健康的危害已超乎我們過去的認知。

PM2.5對我們健康危害這麼大，因此如何預防PM2.5更顯格外重要，而主要自我保護方式有幾種：1.減少PM2.5產生行為(不要露天燃燒、戒菸、減少燃燒金紙、搭乘大眾交通工具、種植花草樹木、減少使用油性有機溶劑等)；2.保持室內清潔(減少開窗、燒香的乾淨處理等)；3.空氣品質不良時避免出門(尤其是高危險族群者)；4.使用口罩；5.使用空氣清淨機。

而兒童、老年人、心血管疾病病人、慢性呼吸道疾病病人、糖尿病病人、孕婦、肥胖者，皆是易受懸浮微粒影響之高危險族群，針對高危險族群更應該做好預防措施，以免誘發相關的疾病，因此建議高危險族群更應隨時注意環保署的空氣品質預報，盡量避免暴露在高PM2.5汙染的環境中。

奇美醫學中心家醫科主治醫師謝依儒表示：PM2.5已經成為威脅人類健康的重要殺手，需要政府對空氣汙染有更嚴厲的把關，同時，我們本身也應該更注重每天都必需接觸到的空氣品質，採取更有效的防護措施，減少暴露在PM2.5的污染下，減少對我們的健康危害。