【記者黃緒勳台南報導】根據統計，台灣50歲以上的人60%患有白內障，60歲以上80%，70歲以上更是高達90%。白內障發生的主要原因是「老化」，眼睛內的水晶體，因為可溶性蛋白變性轉變成不可溶性蛋白而形成混濁，導致視力模糊。
奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景?（弟艷 ）指出，在近期的臨床病人中發現，白內障已不再是專屬老年人的疾病，年輕型早發型白內障的案例，發生率有增加的情形。
35歲從事美髮美容業的王小姐，10年前雙眼近視500度，接受過近視雷射手術治療，之後除了有些許夜間眩光外，整體視力表現穩定。去(104)年年底，右眼視力開始逐漸模糊，今(105)年年初來奇美醫學中心門診就診，經過詳細檢查後，確診為年輕型早發型白內障，右眼水晶體混濁情形較為嚴重，右眼視力從1.0下降至0.1，左眼水晶體亦有輕微混濁，視力下降至0.7。
病人因為工作上對於視力的需求，尋求進一步的手術治療，經過健保審查通過後，在安排病人接受白內障手術的準備過程中，發現病人對於目前種類眾多的人工水晶體的選擇上有相當大的困擾，過程中醫療團隊同仁詳細解說各種人工水晶體的優點並輔助問卷分析自己的工作生活需求，終於選定了最適合自己的人工水晶體，手術後視力恢復良好，現在又可以投入她最喜歡的工作了。
39歲在科技公司擔任研發工作的林姓工程師，自從小學4年級就因為雙眼近視開始配戴眼鏡。求學過程中，平均近視一年增加100度，等到了大學2年級階段，度數已經來到雙眼近視1,000度，碩士畢業後，進入科技公司研發部門工作，近視度數維持在1,100度附近，接下來10幾年工作過程度數大致維持穩定、視力正常。
去(104)年中，開始覺得有點老花症狀，起初先到眼鏡公司檢查，發現左眼度數突然暴增到1,400度，調整了眼鏡度數，但是3個月之後，度數又增加到1,600度，合併明顯左眼視力減退，才趕緊前來奇美醫學中心就診，經過詳細檢查後，確診為左眼年輕型早發型白內障，左眼視力減退至0.2，右眼視力1.0，嚴重影響到工作。
經過健保審查後，開始準備手術的過程中，同樣發現年輕病人，因為考慮到未來仍有20-30年的職場工作，對於眾多的人工水晶體選擇上，起初無法下決定，經過問卷分析自己的工作生活需求後，加上醫療團隊同仁詳細解說各種人工水晶體的優點後，終於選定最適合的人工水晶體。
當白內障發生時，病人開始會出現視力模糊，有時亦會有複視、夜間眩光增加、色覺改變、物體顏色偏黃或偏暗或白天時在陽光下視力惡化…等等情形。但是，有時亦有少數個案除了上述情形之外，會出現看近視力突然變好，還以為是視力的「第二春」，這其實只是白內障在加重的過程中，發生近視度數增加的結果。最終，還是會因白內障惡化造成視力受損的情況。
白內障發生最常見且最主要的原因是年紀增加（老化），其他原因，包括：環境因素(輻射線、紫外線、電磁波、化學物質汙染、…等等高風險因子)、遺傳、高度近視、意外傷害、疾病（眼葡萄膜發炎、代謝性疾病如：糖尿病、內科疾病病人需長期服用類固醇…等等）。
臨床上，在高度近視的病人有較高的比例會發生年輕型白內障，因此高度近視病人（度數超過600度以上），如果度數突然增加200-300度時，應該要盡速前往眼科檢查，這很有可能是白內障發生的初期表現。
在日常生活中，應該要避免會造成白內障發生或惡化的環境危險因子，如：外出時，可以戴帽子或配戴抗「紫外線」的太陽眼鏡、注意工作環境中可能存在的危害因子或減少長時間不正確的使用「3C產品」…等等。
研究報告指出，血液中的抗氧化的維生素的濃度升高，可降低白內障發生或惡化的風險，因此可多吃富含維生素A、維生素C、維生素E、葉黃素、礦物質鋅…等等的食物。至於，白內障藥水在抑制白內障增加的效果，則因人而異。目前為止，對於已造成視力障礙的白內障，最有效的治癒方法就是接受「白內障手術」。
白內障手術是一項發展相當成熟、成功率非常高的手術（超過95%）。少數病人會因某些因素，必須接受傷口大的「囊外白內障摘除併人工水晶體植入」術。現今全世界的主流白內障手術為「超音波晶體乳化術併人工水晶體植入」術，手術的優點是傷口小、恢復時間較短。
另外，目前白內障手術最新發展是利用自費「無刀飛秒雷射」來協助超音波乳化白內障手術的前置處理，讓手術進行更加順利。絕大多數的病人在接受白內障手術後，視力可以恢復相當良好（少部分的病人可能仍要配帶眼鏡）。
隨著白內障手術的日新月異，已經較以往進步許多、安全性亦有提升，但是仍然有很低的機會有發生併發症的風險，例如：角膜水腫、高眼壓、發炎、出血、感染…等等。特別是過熟白內障、合併有高度近視、青光眼、葡萄膜炎、或曾經接受眼科手術後的病人，風險會較高，因此手術時要特別小心與注意。
除了白內障手術應該了解的部分外，人工水晶體的選擇亦是相當重要的環節。目前市面上琳琅滿目的人工水晶體，讓病人在選擇時相當困擾。目前健保提供的「單焦球面人工水晶體」，已有相當水準，可達到術後改善視力的目的。
其他需要自費補差額的功能性人工水晶體，如：「單焦非球面人工水晶體」、「單焦非球面散光人工水晶體」、「多焦點非球面人工水晶體」、「多焦點非球面散光人工水晶體」，則要視病人的病況或是生活工作是否有需求而定。
「單焦非球面人工水晶體」、「單焦非球面散光人工水晶體」，除了可提高對比視力外，有些產品亦有提供較穩定的材質；有些產品亦可提供全時過濾藍光的效果；有些產品亦可提供類似全視線原理在戶外或有暴露在紫外線的環境時改變顏色以達到保護的效果，在室內時不會犧牲應該有的亮度。
「多焦點非球面人工水晶體」、「多焦點非球面散光人工水晶體」則可提供遠視力與近視力同時矯正的選擇，減少對老花眼鏡的依賴。但是，若是工作性質是需要常常夜間開車的病人，在植入多焦非球面人工水晶體則需審慎考慮，因為少部分的病人可能會有夜間眩光的情形發生。藉由充分與醫療團隊的諮詢與生活工作問卷調查，找到適合自己眼睛的人工水晶體才是最重要的。
人工水晶體一旦植入之後，若想要再更換就比較困難，而且在更換時，發生併發症的機會亦會增加。因此，每位病人應該要在手術前，充分審視自己在生活及工作狀況的需求，尤其是年輕型早發型白內障的病人，因為仍然處於人生階段的活躍期，對於視覺功能有相當大的依賴，所以手術前最好多跟醫療團隊諮詢與眼科醫師討論，選擇最適合自己功能需求的人工水晶體。
奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景?（弟艷）再次提醒：只要眼睛有發生異狀時，如：視力模糊、複視、眼睛不適…等等症狀時，需找眼科醫師作進一步檢查，以確定是否發生白內障或是其他的眼睛病變，避免延誤治療的寶貴時機。
