【記者黃緒勳台南報導】成大醫院麻醉部主治醫師陳勇安：手術室外鎮靜麻醉，減少檢查、處置的疼痛與不安。

隨著微創治療與預防醫學的進步，有越來越多的侵入性處置治療，會在手術室外施行。麻醉醫師侷限在手術房中發揮專業能力的傳統概念，也伴隨著改變。

成大醫院麻醉部近年來於手術室外執行鎮靜麻醉服務逐年增加。麻醉部陳勇安醫師指出，除了以往提供胃鏡、大腸鏡檢查的麻醉鎮靜外，105年起更針對需施行肝臟腫瘤射頻燒灼的肝癌患者，提供中、重度鎮靜麻醉。肝臟腫瘤射頻燒灼術式施行時本就會有不適，但這1年來有超過100位病人接受鎮靜麻醉，以減少治療的疼痛，更減少病人因疼痛而放棄治療的機會，從而獲得治療疾病與控制病情的更多選擇與進展。

陳勇安醫師表示，傳統上認為忍耐一下，手術檢查的不適與過程很快就過去了，然因微創治療的介入，檢查治療時間拉長，病患疼痛的時間與強度也增加，所以開始有鎮靜麻醉的興起。

鎮靜麻醉分為：輕度鎮靜、中度鎮靜、重度鎮靜及全身麻醉。在中度鎮靜上要求專科醫師施行，且不得與手術同醫師；重度鎮靜則限制麻醉專科醫師施行。但檢查過程中，因為受檢者身體狀況與檢查類別不同，輕、中、重度鎮靜麻醉，臨床上往往不易區分，且不是所有病患都適合鎮靜麻醉。

陳勇安醫師說，是否接受鎮靜麻醉，除要考慮檢查是否造成病患疼痛不安外，還需考慮病患身體狀況接受鎮靜麻醉是否合適，如病患有心臟、肺臟、肝腎功能不全等情況，則須更進一步的評估。

陳勇安醫師表示，成大醫院提供術前訪視門診，可讓病患提早了解身體狀況是否適合接受鎮靜治療，並將病患分為術後回家的「門診鎮靜麻醉」、處置風險較高或病況較複雜者的「住院接受鎮靜麻醉」，甚至高風險病患如仍需鎮靜才能施行檢查，亦提供進手術室中接受鎮靜麻醉。他說，這樣做的目的在希望檢查前就讓病患詳知鎮靜麻醉處置優劣與風險的評估，提供病患不同選擇。