【記者黃緒勳台南報導】67歲的林阿公，三個月前因為腎臟功能不佳，隨時會進入洗腎階段，由腎臟科醫師轉介，先行接受動靜脈?管形成手術，以免要進入血液透析時要置放臨時雙腔洗腎導管，經評估後施行自體?管形成手術，術後?管有顫動、顫音，囑咐做握球運動讓?管成熟。

三個月後阿公愁眉苦臉地回到門診說：「腎臟科醫師說準備開始洗腎，但是我的?管不夠粗，沒辦法洗，還怪我是不是沒有認真練球，我每天都握球都快手抽筋了，怎麼會沒練球，醫生呀！我的血管怎麼不能用呀！」經過血管超音波檢查，原來是血管吻合處後三公分處有狹窄現象，導致血流無法有效讓?管成熟，當天接受「經皮氣球輔助?管成熟手術」，三個禮拜之後?管就成熟到可以上針施行血液透析。

國人洗腎人口眾多，據統計2014年已經有超過7萬洗腎人口，每年以每百萬455人的速度成長，因此要做新的洗腎?管的病人數是很可觀的，目前的觀念是若可以做自體?管者以自體優先，可以使用的時間較長久、併發症較少，但是相當遺憾的是自體?管儘管術後病人依循醫囑努力做握球運動或熱敷，還是會有1到2成的不成熟率（新?管無法在術後3個月時上針使用），原因在於不是所有用吻合的血管都是健康的，配合血管外科醫師做術後的追蹤是必要的，當發現血管未成熟可先以血管超音波診斷病兆為何，在加上「經皮氣球輔助?管成熟手術」可以讓9成以上的未成熟自體?管達到可以使用的目標。

可以開始使用後也建議每3個月做定期的追蹤，搭配洗腎室裡護理師每次上針的檢查，包含：聽聲音是否有變尖銳、震動感是否減弱、洗腎時血流是否下降、靜脈壓力是否上升、拔針後是否困難止血等現象，及早發現問題，趁?管還沒完全阻塞時及時介入處理，可以維護良好的血液透析品質，延長洗腎病人重要的生命線。