【記者黃緒勳台南報導】 「躁起來時，很容易跟人起衝突，得罪很多人，還跟教授對罵…後來，研究所就退學了…也常跟家裡人吵架，就莫名其妙，看什麼事都不順眼。」「參加林老師的盪鞦韆團體，才了解自己情緒起伏的問題所在。過去曾好好吃藥，但還是1年發作2次，才會斷藥。現在知道除了藥物，自己也要有健康的生活作息、適當處理情緒波動與人際關係、改變負面思考，整體情緒就會比較穩定，也比較不會失控，被這個病帶著走，失去自我跟人生」。

成大醫院兼任護理督導長、成大護理系林靜蘭副教授指出，成大醫院精神部針對雙相症（即過去大家熟悉的躁鬱症）病人所提供的「盪鞦韆團體」，係根據「社會時鐘理論」，採用心理衛生教育、行為治療及人際節奏治療，合併藥物治療，以改善病人的疾病觀感、生活節奏穩定性及情緒症狀的發作。

林靜蘭副教授表示，雙相症通常初發於青少年期及成年早期，終身盛行率約2-6%，但可能被低估，因為確定診斷平均要花上7-12年的時間，不少患者終生被診斷為思覺失調症或重鬱症。

雙相症會有情緒失調、衝動表現、人際關係障礙及/或持續憂鬱等的表現，其病程呈現高度復發性、慢性化，容易合併其他精神疾病，患者常在緩解與發作交迭間經歷情緒起伏的困擾，衍生人際、學業、職業及家庭層面等問題，如低學業成就、高自殺率、高離婚率及犯罪率，並衝擊其生活品質。

林靜蘭副教授指出，近期研究對於雙相症的病因，指向係遺傳、神經發炎反應與社會節奏失衡的彼此惡性循環所致。情緒疾患病因理論之一的「社會時鐘理論」，指出內在生理節奏及外在生活節奏的失衡為情感性疾病惡化的重要因素；實證研究亦支持，晝夜節奏紊亂會干擾血清素及多巴胺迴路而引發情緒起伏，因此穩定其日常生活節奏亦可增進其情緒穩定。研究也發現「負向的疾病觀感」常導致雙相症患者不願接受照護，不願遵囑服藥的比例甚高，且停藥後再發病的風險逐年提高，病人功能退化、再住院的風險及醫療照顧的成本也跟著增加。

而改善雙相症病人遵囑治療的意願，得從改善其疾病觀感著手。林靜蘭副教授表示，病人在急性期以精神藥物治療為主，但後續維持期則應透過心理社會治療，以有效協助該病人規則服藥及處理情緒起伏問題，減少情緒症狀發作，促進其疾病的自我管理與社會功能，降低復發及再住院，並達到最佳穩定狀態。成大醫院為雙相症病友所提供的「盪鞦韆團體」即為其中一種有效的心理社會治療模式。

她說，「盪鞦韆團體」運用基因與環境互動關係的實證知識，教育與鼓舞這些嚴重情緒困擾的朋友控制自己的情緒鞦韆，舞出美好的人生節奏。她並指出，其中有關健康節奏的實證知識，包括適當的人際界線、情緒管理與健康生活作息，亦有助於一般民眾平時保養其健康情緒鞦韆。