為服務更多失能.失智個案 原有北區.永康.安南的居家服務再擴至東區
【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心護理部督導高金盆，奇美醫學中心自106年開辦居家照顧服務，以奇美醫院為中心服務台南市永康區、北區及安南區的個案，迄今服務人數近280人；服務內容包含身體清潔、日常生活照顧、測量生命徵象、餐食準備、協助餵食或灌食、協助沐浴及洗頭、足部照護、翻身拍背、肢體關節活動、協助上(下)樓梯、陪同外出及就醫、家務服務、代購、代領或代送服務、協助執行輔助性醫療、安全看視、陪伴、巡視等服務。

日間照顧服務-福祿壽學堂自107年4月開辦迄今已經服務50位個案，平均每日約有25~26位個案來上課；服務內容包含生活照顧、生活自立訓練、健康促進、文康休閒活動、護理服務、復健服務、餐餐服務、家屬教育及諮詢服務等，在課程方面安排懷舊說故事、桌遊、園藝、卡拉OK、投籃、快樂點心坊與體能活動等。

失能或失智的老人最怕在家當三等老人，等吃飯、等看電視、等孩子回家，孤獨在家，奇美醫學中心的居家照顧服務與日間照顧中心聯手出擊，搭配政府長照2.0政策，讓失能或失智老人能接受多元的服務方案，銀髮樂活，再創生命價值。

案例一：67歲大茂(化名)阿伯因糖尿病、中風造成左側肢體無力，肢體麻刺感，原本申請居家服務協助沐浴、洗頭及陪同外出服務。因病造成心情鬱悶，依賴家人又常與家人起爭執，經奇美醫學中心居家照顧服務督導員林敏嵐建議來到日間照顧中心，每日除了積極參與福祿壽學堂的活動外，大茂也常常講笑話娛樂高年級的同班同學。

有一次奇美醫學中心護理部督導高金盆提供爸爸養的鱸魚給長輩加菜，奇美醫學中心日間照顧服務小組長吳淑靜表示大茂還主動幫忙磨刀切魚，協助煮魚湯給同學吃；高督導提供高麗菜、絲瓜，大茂則大展廚藝，金沙高麗菜、絲瓜炒蛋，深獲同學的讚賞，女兒看到大茂阿伯的進步，也覺得感動而開心。

案例二：66歲小圓(化名)阿姨是一位高血壓、失智症個案，白天自己一人在家，原本使用居家服務的協助沐浴、提醒用餐及服藥，但在服務的過程中，個案常會在外遊走，邊走邊罵人，鄰居還以為小圓在罵他，甚至引起衝突，奇美醫學中心居家照顧服務員一邊保護個案小圓，一邊急忙向鄰居致歉，這讓照服員及家屬都很困擾。

事後，奇美醫學中心居家照顧服務督導員林敏嵐建議個案到日間照顧中心接受照顧，晚上再回家與女兒共享天倫。小圓阿姨在日間照顧中心，很熱情與同學打招呼、分享生活經驗、引導同學參與趣味活動、還會幫忙扶持肌力不佳的長輩走路、協助倒開水、排碗筷、挪餐盤、幫同學夾菜，是一位不可多得的小幫手。

案例三：個子嬌小的楊奶奶(84歲)年輕時候從事農耕，有中風、巴金森氏症、骨質疏鬆病史，因白天家中無人陪伴，子女擔心在家的安危而來到日照中心。楊奶奶是園藝高手，露台園藝區種著空心菜、大陸妹、萵苣、九層塔、薄荷、茼蒿、高麗人參等等，從播種、施肥、收割，都難不倒她。

楊奶奶還燒了一手好菜，日照老師將楊奶奶煮菜、參與活動的情況告訴楊奶奶的兒子，兒子也鼓勵在日照可以跟老師合作，服務同學。

楊奶奶外孫女郭小姐表示：阿嬤回家後會與家人分享在日照中心的生活點滴、參觀奇美博物館趣事、小農耕作、點心製作、繪畫、手做藝術等，從這些過程中增加祖孫聊天的話題，讓家人情感更緊密。郭小姐還說?以前對長照無感，但自從阿嬤來日照後，看到阿嬤每天快樂上學、交朋友，覺得長照2.0的服務真的對我們家很有幫助，超級有感?。

案例四：方大姊(6O歲)是一位失智症個案，常拒絕洗澡、抗拒外出，情緒控制不佳，常生悶氣，奇美醫學中心居家照顧服務員謝恩慧常用讚美與鼓勵的方式來提升方大姊的自我照顧能力，例如將鮮豔漂亮衣物擺放上層，讓方大姊沐浴後自行挑選衣服，協助梳妝打扮並讚美個案''大姐今天很漂亮喔！''當方大姊與謝恩慧照服員一起完成肢體活動或外出服務後，即會給她餅乾作為獎勵。

從服務方大姊的過程中發現，要讓她看見自己現有的功能(優勢)，接著訓練她自己洗澡及曬衣服，藉此肯定其能力，建立自信，現在方大姊已由拒絕服務變成期待服務，除了服務外，個案已建立自信，也會主動表達感謝之意，常在服務結束後對謝恩慧照服員說：「謝謝！辛苦了！」

案例五：因中風肢體乏力造成憂鬱情緒的潘大哥(6O歲)，潘太太為了維持家計需上夜班，下班後還要在家做代工，因此與潘大哥的互動變少，潘大哥與孩子的關係緊張，鮮少聯絡，造成他的社交及生活活動受限，奇美醫學中心居家照服員謝恩慧除了服務個案外，也常常寫一些勵志小語貼在個案家中牆上鼓勵潘大哥，提醒潘大哥可以做的事，現在潘大哥已可以主動協助太太做家庭代工，重建社交網絡，參與社區活動，重現生命價值。

居家服務與日間照顧服務，主要的工作人員是一群有熱忱、受相關訓練的照顧服務員、督導員、社工。這些長照工作人員，用他們的熱誠與活力，協助這群失能或失智的高年級學生開拓生命舞台、重返榮耀。

護理部督導高金盆表示：奇美醫學中心為服務更多的失能與失智個案，居家服務除了原有之永康區、北區、安南區外，將擴展服務區域至東區，期待能與更多的長輩共譜生命樂章，再創生命價值。