【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師 李明昕例:『65歲男性病人,有糖尿病病史固定在奇美醫學中心門診拿藥,因他符合公費流感疫苗接種條件,先前回診就醫時,醫師建議他可接種疫苗,但皆無施打意願。前(106)年農曆年間出現發燒、喉嚨痛、肌肉酸痛、呼吸喘及胸痛現象,就醫驗出A型流感,胸部X光顯示有肺炎現象,還需收治住院治療,後來經抗病毒藥物治療,狀況逐漸好轉才順利出院,去(107)年就醫時即自行詢問能否施打流感疫苗。』
台灣最近氣溫逐漸下降,日夜溫差大,每年此時是流感疫情開始逐漸升溫時期。流行性感冒不同於一般的感冒,比較容易引起併發症,其中以肺炎最常見,其他還可能併發敗血症、腦炎、心肌炎及神經併發症等。一般民眾若出現發燒、頭痛、明顯肌肉痠痛和疲倦,就須警覺是流感,應儘速就醫。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A-D型,其中A型(常見為H1N1與H3N2)及B型流感病毒不斷輪流成為人類季節性流感的主要病毒種類,在世界各地常引起週期性且規模大小不一的流行。在台灣,一般約於11月開始,流感疫情就會緩慢上升,至隔年農曆春節前後達到高峰,3月後逐漸下降。因此儘早施打疫苗才可有效避免感染及傳播。
今(108)年提供公費流感疫苗全面升級四價,包含四種不活化病毒,兩種A型(H1N1、H3N2)和兩種B型流感病毒。流感疫苗接種前必須先經醫師的評估診察,決定能否接種。完成流感疫苗接種,約2~4週後才能產生保護力,故建議高風險及高傳播族群儘早接種疫苗,讓整個流感季均有保護力。不符公費疫苗施打族群亦可考慮自費施打,以期在流行期前獲得足夠保護。民眾至奇美醫學中心就醫時,若經醫師評估可接種疫苗,當診即可安排。若單純想接受疫苗接種,可掛號家庭醫學科。
今(108)年公費流感疫苗預定施打期程為:108年11月15日起,學生及醫事人員;108年12月8日起,65歲以上長者、6個月以上至國小入學前幼兒;109年1月1日起,50-64歲成人、衛生等防疫相關人員、禽畜相關及動物防疫人員、孕婦及6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及其所屬工作人員、具有潛在疾病者[包括高風險慢性病人(含BMI≧30)、罕見疾病人者及重大傷病人者]。
接種疫苗後僅少數的人會有全身性的輕微反應,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、皮膚搔癢或紅疹等,一般會在發生後1-2天內自然恢復。極少數人會有嚴重的副作用,如立即型過敏反應,甚至過敏性休克等不適情況(呼吸困難、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹等),因此建議接種疫苗後應於接種單位稍做休息,並觀察至少30分鐘以上,待無不適後再離開。如有上述不適,應儘速就醫。
此外,具以下狀況之民眾並不適合接種流感疫苗:
1.已知對疫苗的成份有過敏者,或過去注射曾經發生嚴重不良反應者。
2.出生未滿6個月,因無使用效益及安全性等臨床資料。
3.先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barre症候群(GBS)者。
4.其他經醫師評估不適合接種者。
另外,發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種。雖目前對『蛋』之蛋白質有過敏者」非為接種禁忌症,若有意願接種疫苗,仍須審慎與醫師討論。
奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師李明昕表示:根據國外文獻,流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異,平均約可達30-80%,對健康的成年人有70-90%的保護效果。對老年人則可減少50-60%的嚴重性及併發症,並可減少80%之死亡率。
此外,當疫苗株吻合時保護力約為40-70%,疫苗株不吻合時平均估計保護力約為30-50%。因此,即使流感疫苗株與流行型別不吻合,接種流感疫苗仍能提供一定程度的保護力,為維護自身及家人的健康,仍建議民眾每年均接受疫苗接種。