林高章說抑鈣基因相關(CGRP)拮抗劑注射治療頭痛療效不錯。(記者黃緒勳攝)
【記者黃緒勳台南報導】別讓您的頭痛，毀了您的生活品質。奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師林高章指出，現今抑鈣基因相關(CGRP)拮抗劑注射，治療頭痛滿意度高，是患者福音。林高章說，陣發性及慢性偏頭痛的典型案例，時間是決定因素(慢性為頭痛超過15天且超過3個月，其中有8天以上為搏動性疼痛)，臨床上確實女性較多，好發於20至45歲。

林高章表示，偏頭痛主要是由抑鈣基因相關(CGRP-calcitonin gene related peptide)對於周邊及中樞刺激，造成血管擴張發炎，訊號經由三叉神經傳遞到腦部感受到疼痛的結果，因此以抑鈣基因相關(CGRP)拮抗劑注射為標靶的療法便成為治療偏頭痛的依據。

林高章表示，然而藥物本身昂貴，多數醫師仍依據過往治療經驗，給予病人服藥並告知規律作息，以及減少誘發因子(氣候、睡眠、食物等)以達到控制偏頭痛目的。

林高章說，奇美醫學中心從去(109)年統計12位病人接受自費注射情形，都是女性，年齡以41至50歲最多(4位)，2位因經濟因素及2位自覺療效不佳而沒繼續施打(只注射1劑)。整體而言療效佳，頭痛嚴重度平均下降4.72分(9分上限)，滿意度及自覺改善約有7成，1位已達1年暫停注射，3位持續注射6個月。

他說，今(110)年3月起，健保核准該藥物(國內只核可1種CGRP抑制劑)可用於慢性偏頭痛治療，先決條件病人必須服用3種以上藥物無效(含topiramate-一種穩定腦神經膜電位藥物)，且頭痛超過3個月。雖未註明要記錄頭痛日記，但就依送審經驗，無檢附頭痛日記被退件的機率頗高。

林高章建議，如果偏頭痛一直無法改善者、需要常常靠止痛藥者、頭痛頻率或嚴重度高者、生活品質受影響者，建議不必忍痛，讓專業醫師評估是否該注射以抑鈣基因相關(CGRP)拮抗劑注射為標靶治療，或注射肉毒桿菌，抑或口服專一性藥物(翠普登，或CGRP試驗藥)，都可以改善原本難過的頭痛，讓它不再成為負擔。