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女性更年期生殖泌尿症候群 奇美醫「陰道雷射治療」+凱格爾運動
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2021-09-09 19:32:28
 
【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌:『今(110)年48歲的林女士,曾經剖腹生產三次。近年來覺得最困擾的症狀,除了臉部熱潮紅之外,就是下身私密處常常會覺得乾澀、搔癢且有頻尿和急尿等下泌尿道症狀產生,同時與先生性生活也會有不適感,因而排斥親密接觸。

林女士在克服心理壓力後,至奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授門診求診,經吳主任詳細問診、內診檢查及諮詢之後,林女士選擇「陰道雷射治療」。經過一個療程三次治療後,目前下泌尿道症狀、下身私密處搔癢和灼熱等令人尷尬困擾的問題已經得到改善,同時更開心的是與先生性生活從害怕不悅變成一件喜悅的事情。』

婦女在更年期、產後、哺乳期、癌症治療中或是卵巢功能退化等情況,造成女性荷爾蒙雌激素分泌減少,故而造成急尿、頻尿、漏尿及排尿障礙等令人尷尬的婦女生殖泌尿道症候群,是很多婦女常常遇到的困擾,除了自信心備受打擊外,也降低生活品質和性生活愉悅。

傳統治療方式除了陰道保濕劑潤滑劑外,也有女性荷爾蒙雌激素的口服藥物或是陰道用藥膏等,但是臨床上常因造成部分副作用(如:頭痛、乳房脹痛、陰道出血),而降低使用接受率;另外,骨盆肌運動(凱格爾運動)也因生活忙碌,缺乏恆心而使成效無法達到預期效果。

奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授說明:奇美醫學中心有先後引進兩款陰道雷射治療設備,除原有的鉺雅鉻(ER:YAG)雷射之外又引進二氧化碳(CO2)雷射,可適用於更年期生殖泌尿症候群(或稱為外陰陰道萎縮)、應力性尿失禁、膀胱過動症、膀胱子宮直腸膨出、陰道鬆弛、性功能障礙和反覆性泌尿道感染的病人。截至今(110)年7月底止,已有23位婦女在吳主任門診接受雷射治療,年齡皆介於40至60歲之間。求診症狀包括:私密處搔癢及灼熱、應力性尿失禁、膀胱過動症及性生活不愉悅。以生活品質(QoL)視覺類比量表(VAS)評估雷射治療後的滿意度(0至10分,10分最高),更年期生殖泌尿症候群可增加5至8分、應力性尿失禁可增加5至7分、膀胱過動症可增加4至5分、性生活增加2至3分。

陰道雷射治療是利用雷射光的能量經由陰道探頭,使陰道上皮組織造成溫度的變化。使膠原蛋白增生,再經由血管新生,達到陰道組織重塑(remodeling)作用。目前常見的有二氧化碳雷射(波長10600nm)及鉺雅鉻雷射(波長2940nm)。陰道雷射治療目前用於年齡較輕者(<47歲婦女)、停經期間較短者(剛停經不久的婦女)、體重較輕(BMI<23.3)、骨盆底肌肉收縮強度比較好者和原始出現症狀比較輕微者成效較佳。
 
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