【記者黃緒勳台南報導】42歲許先生，因右上牙齒變黑疑似蛀牙，至台南市立醫院牙科部求診，諮詢是否要做根管治療。經醫師林芳宇檢查後發現右上第一大臼齒蛀牙，且牙髓壞死。決定先進行根管治療，且因右上第一大臼齒大範圍的蛀牙，齒質脆弱，並考量美觀，與許先生討論治療計畫後，決定以全鋯冠修復牙齒外型及恢復功能。

林芳宇表示，牙齒會因為蛀牙、牙冠斷裂甚至美觀問題，需製作贗復牙冠來恢復功能及外觀。以往的假牙材質不外乎全金屬牙冠或者是金屬外層燒附陶瓷牙冠。雖然金屬外層燒附陶瓷牙冠能解決部分美觀的問題，但長期追蹤後，病人常有牙齦變黑的煩惱。在少部分的病例中，也會出現陶瓷崩落，露出內層金屬的問題。這不僅影響美觀，嚴重可能會影響到假牙正常功能，最後需要破壞假牙重新製作。

牙冠的材質日新月異，全瓷牙冠及氧化鋯牙冠的出現，讓患者有更多的選擇。但這兩者因為性質的差異，所適用的牙齒也不同。全瓷冠的色澤自然透光但強度稍弱，適合前牙的修復。而氧化鋯一種金屬氧化物，強度高、硬度高、生物相容性高，顏色呈象牙白色，不僅前牙合適也更適合後牙使用。

林芳宇表示，氧化鋯牙冠以有無燒瓷分為全鋯冠及氧化鋯瓷冠。全鋯冠一體成型，不會有瓷裂的問題，色澤自然，適合作為後牙假牙。氧化鋯瓷冠的構成是內層氧化鋯內冠，外層再燒陶瓷，顏色會更仿真，且不會有傳統金屬外層燒附陶瓷牙冠假牙邊緣暗色的現象，適合作為前牙及後牙假牙，但也因為是兩種材質結合而成的設計，會需要修較多的牙齒，且有機率會出現瓷裂。


假牙的選擇除了美觀，更重要的是恢復功能。基於牙齒的結構、位置、病人的咬合、飲食習慣、會不會磨牙、個人喜好……等，會有不同的選擇。不論是金屬牙冠、金屬燒附陶瓷牙冠、全瓷冠、全鋯冠還是氧化鋯瓷牙冠，在正常使用下，都有長期的穩定性。建議患者可以提出自己的考量與牙醫師共同討論，以利牙醫師訂出適合的治療計畫。另外需要提醒的是，擁有良好的日常潔牙保健習慣並定期回診檢查，才是維持牙齒健康的捷徑。