工程師壓力大、常疲累、茶色尿，竟是「快速進展性腎炎」，險洗腎
【記者黃緒勳台南報導】『25歲小祿(化名)為南科工程師，因健檢報告異常至奇美醫學中心中醫部陳曉瑱門診求診，小祿焦慮表示，平時工作壓力大、血壓高、常疲累，有蛋白尿，但腎臟未萎縮，曾就診其他院所腎臟科醫師診斷為慢性腎臟病；三個月前重感冒後，腎絲球過濾率(eGFR)80下降至50(正常值100至20ml/min/1.73m2，會隨年齡老化逐漸衰退)，影像學檢查發現雙側腎臟腫大(約11.5公分)、皮質增厚、蛋白尿合併血尿，近日更出現尿少、茶色尿，下肢水腫情形，希望透過中醫調理改善腎臟問題。

奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱透過病史和臨床症狀望聞問切，望診時發現小祿的皮膚及關節有過敏性紫癜表現，尿液檢查紅血球大於100，懷疑腎絲球腎炎，因此轉介奇美醫學中心腎臟科主治醫師陳銳溢門診進行腎臟切片，病理切片顯現腎小球球囊內有新月體形成，診斷為「快速進展性腎炎」。

住院期間，小祿的腎絲球過濾率持續下降至40、肌酸酐偏高1.8毫克(正常值0.6至1.2毫克)，醫師建議出院後持續中西醫共治，搭配雷射針灸緩解，延緩腎臟萎縮與腎功能退化。小祿遵從醫囑用藥及衛教，經過西醫合併科學中藥、雷射針灸治療，兩個月後，腎功能已進步至eGFR 68，期別由第3b期進步至第2期、肌酸酐已恢復1.1毫克、雙側腎臟大小為10公分、皮質平滑，遠離洗腎風險，且類固醇開始減量，病情改善許多。』

陳曉瑱表示，過去多數民眾會認為中藥含鉀離子，恐造成腎臟負擔，其實並不然，根據研究證實，若及早以中醫介入治療，對於延緩腎臟惡化是有幫助的，飽受併發症的病人，也相對可以減緩，最後呼籲民眾，勿忽略泡泡尿和茶色尿，定期健檢追蹤回診，及時診斷治療。