打造量身血糖控制計畫 避免血糖起起伏伏 有效控制低血糖穩定血糖人化營養照護
奇美醫糖尿病整合照護團隊提供患者完善照護。(記者黃緒勳攝)
【記者黃緒勳台南報導】糖尿病人每年新增兩萬五千名,低血糖恐成無形殺手,奇美醫院糖尿病整合照護團隊把關,打造量身血糖控制計畫,避免血糖起起,穩定血糖提供個人化營養照護。
奇美醫護理部內分泌新陳代謝科病房護理長陳淑娟指出,奇美醫內分泌新陳代謝科(12A)病房約有57.4%需常規測量血糖、並使用血糖藥物,因此相當重視病人住院期間血糖控制狀況,回溯2021年糖尿病人於住院期間發生低血糖事件,發現相關的原因有進食量變少、使用血糖藥後未進食、腹瀉多次、未及時調整用藥、未接受相關衛教而不清楚如何預防低血糖..等,於是將預防低血糖照護列為重要照護指標,團隊積極導入預防低血糖照護措施。
陳淑娟表示,糖尿病人低血糖恐成無形殺手。案例有糖尿病嬤吃兩口飯嗜睡致低血糖送醫,後參與血糖控制計畫免健康惡化。
陳淑娟表示,75歲阿嬤患有糖尿病多年,長期口服降血糖用藥。此次家屬發現阿嬤在家嗜睡、叫喚無反應、全身冒汗,緊急送至奇美醫院急診就醫,檢驗血糖值46mg/dl,診斷為「低血糖」,給予葡萄糖點滴注射後意識恢復清醒。阿嬤表示早上吃完血糖藥,因感到疲累及沒胃口,只吃了兩口飯,不料導致血糖太低而昏迷。
阿嬤於住院期間經治療後血糖回升,醫囑也開始使用血糖藥控制血糖。給血糖藥時,家人多次焦慮的問「血糖藥吃了,會不會又叫不醒啊?」、「要吃多少東西才夠?」、「血糖太高、太低都不行,到底要怎麼控制?」。家人對於控制血糖期間發生低血糖現象,感到自責與擔心,同時在照顧上也倍感壓力。
奇美醫照護團隊了解阿嬤與家人對於血糖控制的擔憂,故邀請家人共同參與血糖控制計畫:了解醫師會依據阿嬤疾病控制適時調整藥物,護理師在給血糖藥物服用前、後做血糖值追蹤以及飲食種類與量評估,糖尿病衛教師及營養師提供個別性衛教活動以符合阿嬤的日常生活血糖管理與營養攝取,讓家人更熟悉照顧重點。經由團隊與阿嬤家人參與血糖控制的自我照顧要點、學習避免低血糖方法,對於返家後的血糖控制更有信心。