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郭綜合醫院:蹲跪作業相關膝蓋損傷---職業性半月軟骨破損
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2023-08-22 19:58:15
 
【記者黃緒勳台南報導】郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯指出,近年來,職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視,膝關節是人體全身最大的關節,膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一。而在膝關節疾患當中,長期蹲跪作業與半月軟骨破損的職業相關性特別高,以下案例分享。
四十多歲男性,左側膝蓋已疼痛一年多,個案從事汽車保養維修作業超過20年,本身沒有特別外傷病史。經醫師檢查後,診斷為左側半月軟骨破損,轉診至職業醫學科評估是否為職業引起之疾病。個案每天主要負責汽車修護,平日工作時,需常以蹲坐姿勢作業,每日蹲坐時間為2~3小時,其間須頻繁起立蹲下,甚至有整日蹲坐之情況,在蹲作期間需要經常變換姿勢,經現場調查,認定左側半月軟骨破損應為職業相關疾病。
膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定,半月狀軟骨位於脛骨平台,分為內、外兩個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2至3倍,壓力減輕一半以上,所以它的功能具有:保護關節面、增加接觸面積、增加關節穩定度、有潤滑作用和吸收撞擊與壓力的功用。
半月軟骨受損之時,可能會有以下症狀:
1.疼痛:膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。
2.膝蓋不穩:受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定,影響正常行走和運動。
3.腫脹:半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。
4.卡住或卡住感:受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感,限制膝蓋的正常運動範圍。
5.彎曲或伸展困難:半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力,動作變得困難或疼痛。
容易造成半月軟骨受損之職業性因素有:
1.長時間的屈膝工作
2.重複性屈伸運動
3.搬抬重物:從事需要頻繁搬抬重物的職業
4.高風險運動:足球、籃球等。
5.不當的工作姿勢:長期保持不正確的工作姿勢,如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。
6. 不當的腳踝支撐
而職業性旋轉肌袖症候群潛在性暴露之職業有:
1.建築工人:需要長時間屈膝、搬抬重物和處理各種建築材料的工作
2.搬運工人:負責搬運重物或在物流和倉庫工作
3.電焊工:進行焊接工作時,需要保持膝蓋的屈伸姿勢。
4.清潔工人:需要頻繁地彎腰、屈膝和掃地,對膝蓋產生壓力。
5.園藝工人:在花園或農場工作時,需要頻繁地蹲下、屈膝和移動重物。
6.鋪地磚工人:工作中需要頻繁地屈膝、蹲下和進行重複性運動
7.修車工人:進行車輛檢修和維修時,修車工人可能需要長時間屈膝和蹲下。
具有跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露,許多長期蹲跪作業勞工,都暴露在這種風險之下,卻不清楚這可能是職業疾病,進而忽略相關的勞保給付及權益,今天分享個案希望能夠提醒相關族群,可能已經發生之職業病,並避免更多的傷害發生。
 
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