甲狀腺癌療效不彰窘境有解 基因檢測有效抑制惡化
【甲狀腺腫瘤壓迫氣管，讓她無法呼吸，無法說話】48歲A女性，因為脖子腫起來導致喘不過氣，某日在家裡實在撐不下去，連忙到奇美醫院急診室求診。醫師經電腦斷層發現甲狀腺腫瘤壓迫氣管，立即在急診室進行緊急插管，隨後做了氣切口。

因為腫瘤過大且壓迫周遭器官，如果要開刀勢必要摘除整個喉嚨，病人將永遠無法進食及說話，有鑑於此，進行基因檢測，結果確認病人有RET融合，正子掃描也確認病人的甲狀腺癌為對放射碘有抗性的類型。血液腫瘤科主治醫師郭雨萱開始使用針對RET融合的標靶藥物治療，一週後，病人已可開始說話，經過四個月，追蹤腫瘤已經縮小且沒有氣管壓迫，於是轉介給外科醫師順利開刀，目前於門診定期追蹤。

奇美醫院血液腫瘤科主治醫師郭雨萱表示，大部分甲狀腺癌的預後佳，只要病人好好配合治療，大都可以獲得良好的控制。至於少數惡性度高，對放射碘有抗性的甲狀腺癌，現在的精準醫學也能夠在最短的時間內根據每位病人腫瘤的遺傳和分子特徵量身訂製治療計劃，從而進行甲狀腺癌的最佳治療方式。

郭雨萱說，奇美醫院精準醫學中心統計111年10月迄今，已有8位甲狀腺癌病人接受基因檢測，在這8位病人中，有5位病人找到了與其甲狀腺癌相關的對應標靶藥物的基因變異。這種方法不僅改善治療結果，也可減少無效治療，並提高病人的生活質量。