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高榮臺南分院:類天皰瘡長者的重生 「爺爺我們來換藥囉~」
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2023-11-08 19:53:37
 
【記者黃緒勳台南報導】一位90歲患有帕金森氏症的柯爺爺,長期臥床,因自體免疫導致全身上下冒出了無數水泡和潰瘍傷口,經高雄榮民總醫院臺南分院皮膚科確診為「類天皰瘡」,從此展開了對抗類天皰瘡的漫長之路。
高榮臺南分院呼吸照護病房護理師沈惠婷表示,每次替柯爺爺換藥時,真的可用體無完膚來形容,全身皮膚多處水泡傷口潰瘍造成反覆感染,1年來我們嘗試各種換藥方式,如:燙傷藥膏、石蠟紗布、利膚藥膏等等,試著找出對爺爺最有效的換藥方式,也與營養師討論以配方奶增加蛋白質、體力及免疫力,但傷口總是不見好轉。換藥時,爺爺因疼痛身體都縮成了蝦米狀的樣子,雖然爺爺使用呼吸器,無法聽到呻吟,但在換藥過程中,我們可以感受到爺爺「真的非常痛!」,也令人著實心疼,為了降低爺爺疼痛,與醫師討論後,我們開始在換藥前給爺爺服用止痛藥,緩解換藥時的疼痛感。年邁的爺爺皮膚薄如蟬翼易受傷,讓我們更小心翼翼的移除爺爺身上紗布跟紙膠,所以每回換藥總得花上半小時,當務之急,要讓爺爺能促進傷口癒合,預防反覆感染,降低疼痛是團隊最大的課題。
沈護理師說,在與傷口照護師進行多次討論,柯爺爺的狀況是可以用矽膠泡棉敷料來試試看,敷料具有軟墊般作用,有黏性,不沾黏、減壓功能,減輕傷口疼痛、吸收大量滲液,我們心想「太好了,或許這就是爺爺的救星」。
後來,與醫師、專科護理師討論,幫爺爺用專案申請矽膠泡棉敷料,核准後,立即幫爺爺消毒傷口覆蓋上。經過半年完整的照護,爺爺目前適應程度也良好(如圖1、圖2),換藥過程中,並沒有像以往因疼痛身體出現僵硬縮起來的反應,也不用再先服用止痛藥了,類天皰瘡傷口逐漸收斂,感染問題也好轉了,現在只需要每天觀察泡棉敷料吸收滲液情形做更換。經過醫療團隊的細心、耐心照護下,如今只要靠近爺爺身邊,與他說話,他臉上馬上會帶出笑臉,爺爺總算免於受皮肉之苦,獲得重生。看到爺爺病情的進步,我想這就是我們護理生涯最快樂的地方吧。

 
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