微創技術引領外科新時代 達文西機器手臂帶來全新手術選擇
微創、精準、穩定、預後良好 達文西手術根除腎臟反覆感染
【記者黃緒勳台南報導】83歲林老先生因連續數天左腰痛和發燒，被送往安南醫院急診，經檢查發現左側腎臟輸尿管交界處，有顆超過兩公分的結石，腎臟嚴重積水且萎縮，造成發炎、疼痛和腹脹等問題。其後，林老先生接受腎造廔引流管等緊急處理，引流出超過五公升的混濁尿液，並住院進行抗生素治療，暫時緩解了問題。

然而，結石阻塞問題仍需進一步處理，以避免感染復發。安南醫院泌尿科醫師董聖雍考慮到林老先生的高麻醉風險，加上家屬希望採取最安全和微創的方式，避免未來反覆住院或增加手術風險，經過討論後，林老先生接受了達文西第四代Xi機器手臂輔助腹腔內視鏡腎臟全切除手術（俗稱「達文西手術」），將無功能的腎臟和結石一併切除。林老先生術後恢復迅速，僅感腹部輕微疼痛，且最大傷口不到四公分，林老先生與家屬對此都感到相當滿意。

董聖雍表示，腎臟及上段輸尿管結石的處理方式有許多種，雖可用「軟式輸尿管鏡碎石手術」或「經皮腎造廔取石手術」等方式單單移除結石，但考量到患側腎臟已經完全失去功能，且未來仍有反覆感染可能，因此決定將結石連同患側腎臟輸尿管，以微創方式一次切除，徹底解決治療問題。

董聖雍進一步說明，達文西手術的微創方式，是一種升級版的內視鏡手術系統，通過機器手臂執行更複雜、細膩的動作，提高手術的精確度和靈活性。相較於傳統的腹腔內視鏡手術，醫師持器械如同拿著長筷子在肚子裡面翻攪，活動角度上有所限制，達文西機器手臂具有多向關節和手部穩定系統，模擬人類精細手腕動作，並提供放大的3D高解析度立體影像，從而更精準地進行手術。

此外，達文西手術在泌尿科領域，尤其適用於攝護腺全切除手術、腎臟部分切除手術等，已成為國內外學會認可的第一線治療方式，能夠有效減少失血量、縮小傷口和降低疼痛，同時加快患者的康復速度、縮短住院時間並降低術後感染風險，獲得更好的預後效果。

目前，達文西手術已在臨床獲得廣泛應用。董聖雍醫師提到，安南醫院引進最新型的達文西第四代Xi機器手臂，無疑大幅提升了外科手術的精確度和靈活度，也為患者提供更精細、高品質的治療選擇。