【記者黃緒勳/台南報導】台南市立醫院耳鼻喉科主治醫師趙俊智衛教指出,年紀越大、睡眠呼吸中止指數越高,血壓越易飆高。
打鼾症除了造成配偶或床伴的困擾,嚴重時所造成的呼吸道阻塞而致血氧濃度下降,即所謂的睡眠呼吸中止症候群,更可能會造成高血壓,或隔日的精神不濟及無法集中注意力!台南市立醫院耳鼻喉科趙俊智醫師指出,根據文獻記載,睡眠呼吸中止症候群的嚴重程度與高血壓呈現顯著的正相關性,其他研究報告也顯示,睡眠呼吸中止症候群會增加心臟血管疾病的發生率。
趙俊智說,回溯2008年8月至2010月2月在台南市立醫院接受睡眠檢查的79位病友,於完成睡眠檢查的當天早上七點紀錄其血壓,分析睡眠呼吸中止指數與血壓的相關性。結果顯示,隨著睡眠呼吸中止指數的增高,高血壓的現象也隨之更加嚴重,如果再把年紀的因素考量進來,年紀與睡眠呼吸中止症的嚴重程度對血壓均有加成效應,也就是說年紀越大、睡眠呼吸中止指數越高,血壓會更形增加,所以打鼾症其實不容忽視。
趙俊智表示,目前打鼾症的治療方式有許多選擇,醫師會根據睡眠呼吸中止症的嚴重程度及病友局部解剖構造等,來擬定適合病友的治療策略。在非手術方面,減重、睡眠時枕頭墊高或是採取側睡姿勢,在打鼾症的減輕上也許會有助益,但是減重對於多數病友是個漫長的過程,而睡眠姿勢的改變,對於較嚴重的睡眠呼吸中止症病友,效果其實也有限。
另一種常採用的非手術方式是陽壓呼吸器,其原理是給予正壓暢通睡眠時塌限的呼吸道,在治療睡眠呼吸中止症候群上,尤其是嚴重患者,實是一項可供選擇的利器,然最大的困擾在於有些病友在配帶上的不適應,所以對於很多患者,手術在治療上就常是優先考量的方式之一。
相較於傳統的手術方式,趙俊智指出大部分病友會選擇只需局部麻醉的無線電波射頻手術來做治療,其傷口相對於傳統手術較小,在疼痛方面,也較傳統手術改善許多。但傳統的懸壅垂?咽成形術對於兩側扁桃腺很肥大的患者而言,會比起無線電波射頻手術在治療成效上來得好。趙俊智表示,關於睡眠呼吸中止症的治療,尚有許多其他選擇,比如牙套等等,建議患者根據醫師診斷選擇最適合自己的治療方式。