【記者黃緒勳台南報導導】國立成功大學醫學院附設醫院精神部教授兼心身醫學科主任陸汝斌指海洛因成癮有救了!新的治療模式在成大醫院已經上路。衛教內容如下 :
數千年來,海洛因濫用與成癮已經成為人類共同的夢魘,這是一場看起來無聲無息的戰場,但慘烈的程度絕不亞於任何一次世界各大小戰爭。因為這場戰爭不但擴及全世界各國、各地、各種族、各文化,且是一場只准勝利不准失敗的戰爭,它所帶來的傷害,同時包括了精神、心智的萎靡及腦部、身體主要器官的衰敗,再加上各種疾病(包含愛滋病)的廣傳與氾濫。如果這場戰爭徹底失敗,將可能帶來人類另外一種無情的滅絕。
雖然經過科學最發達的近半世紀,全世界各國家、民族、階層同心努力的奮戰,至今為止似乎僅能勉強維持一個防堵的策略,但隨時有潰堤的可能。主要是因為目前為止沒有一個藥物或治療方式,可以有效的治療海洛因成癮或濫用。
近三十年來在束手無策之下,開發了美沙冬及其他類似藥物的維持療法,其實說穿了就是用另外一種長效的鴉片類藥物取代較為短效的海洛因,以國家公權力正規的販售或供給海洛因類的藥物,由每天要用針頭非法的使用無數多次,改為每天口服一次,如此將可能可使海洛因成癮的病人維持基本的功能及減少犯罪,這是在數千年來中外醫學史上少見或僅有的失敗療法。
因為這種治療不過是將短效的鴉片類成癮,改成長效的鴉片類成癮,由地下非法改成合法政府公營的悲觀治療模式。國內雖然毒品危害防治條例中的毒品(癮)除罪化(其實是放寬毒癮犯人的處罰條例)尚未完成立法,但經過法治、衛生、內政等各部門十餘年的商討與掙扎,終因為愛滋病成等比級數的增加,不得已於五年前隨大時代潮流,開放了同樣的美沙冬療法。
成大醫學院及醫院與美國國家衛生研究院合作,發展毒癮新的治療模式,結果發現以往四十年來以每天20毫克以上的劑量,用來治療阿茲海默症及老年性痴呆的memantine,在使用每天小於5毫克的劑量上,具有很強的神經保護及神經再生作用,在三個月臨床試驗中,在90位海洛因成癮患者身上,48位使用memantine、42位不使用memantine,結果發現使用小劑量memantine的患者。不但可以有效減少美沙冬的使用量,同時可以減少神經及細胞毒素(TNF-α、IL-8等)。
換言之,此新的治療模式不但可以降低鴉片類的使用,也可以修補以往所使用這些毒品對腦部及身體所造成的傷害。此新的方法目前已取得美國及歐盟的專利,預期未來將廣泛的推廣,亦為毒品戰爭帶來了創新與突破性的武器。在此也呼籲國人有任何毒品成癮的病人,儘早來接受這種有效的治療,可以及早擺脫毒品惡魔的追殺。