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【台南市立醫院】 :抓癢沒停過 慢性蕁麻疹作祟
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2014-05-12 19:13:03
 
【記者黃緒勳台南報導】蕁麻疹是一種很常見的皮膚病,會使皮膚出現極癢凸起的疹塊,像是被蚊子叮咬一般的腫塊,中醫稱為「風團、風疹塊」,俗稱「起凊膜」,引起的原因相當多,日常生活中常見過敏原食物為魚、蝦、蟹、核果類、芒果、花生等;藥物類為非類固醇抗發炎藥、抗生素最常見;物理性為冷、熱、觸壓、陽光都是有可能是誘發因子,但約有50%以上的病人找不到任何原因,較常見的是體內免疫系統對外界一些特定物質產生過敏反應,如吃到、吸進或接觸到這些特定物質時,皮膚就會因過敏反應使血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。

中醫科張?宏醫師指出,急性蕁麻疹常常突然發作,全身都可能是病灶,大部分24小時內就會消失。若發作時間持續超過6星期就稱為「慢性蕁麻疹」,病情可能持續數月或數年,會影響生活工作,帶給病人相當大的困擾,嚴重影響患者的生活或睡眠。慢性蕁麻疹患者常常先至西醫就診,症狀反覆出現時,才尋求中醫協助,透過中醫體質和病因分析,往往可以獲得不錯的療效,以兩個案例,說明中醫「慢性蕁麻疹」之治療。

案例一:一位媽媽帶念小學的小孩進來診間,男孩衣服掀開後,發現身上出現多處如蚊子叮狀的紅疹。媽媽說小朋友從今年二月起,每天全身起小紅疹抓一下就變成凸起疹塊,面積逐漸加大,或者連成一片,非常癢,讓小朋友無法專心上課和睡覺。之前曾至三間皮膚科看疹,診斷為「蕁麻疹」,擦藥和服藥後,初期效果不錯但有嗜睡症狀,一個半月後症狀無法控制,且臉和身體出現腫胖,為此已向學校請假一周在家休養,媽媽嚇壞了,希望尋求中醫,媽媽一面訴說病情同時,小孩手抓癢都沒停過。

四診歸納如下:食量大增,大便黏臭,因癢無法專心上課且影響睡覺,睡覺伴隨磨牙,舌偏紅,胎白膩,脈數滑夾緊。推論內有濕熱,外有風寒。詢問之下,發現該患者平常飲食重口味,喜歡吃炸薯條、雞排、巧克力等食物配冰可樂,加上寒假期間晚睡,導致身體趨向濕熱,出現大便黏臭、睡覺伴隨磨牙、舌偏紅、胎白膩等症狀,加上今年冬天特別冷,連南台灣也異常的冷,讓身體易受外來風寒邪氣,讓體內濕熱之氣無法正常透散,導致蕁麻疹出現,發作時間超過6周,已從急性變成慢性。

診斷為內有濕熱,外有風寒。治則處方應一面清濕熱,一面散風寒邪氣,方能解決此問題。衛教方面建議飲食清淡,少食烤炸辣食物和冰冷飲料,經過2周調理後,小朋友發作頻率大減,從每天發作減到每周發作1至2次,即使發作也短暫消失,恢復正常上學,一個月後已無再發作。

案例二:B女士,蕁麻疹已十幾年,幾乎一星期發作數次,身上出現多處如凸起的疹塊,因從事餐廳工作,有時癢到抓到流血也無效,晚上更會發作,服用西藥就很想睡,餐廳晚上生意正好,故不敢吃西藥,此症狀非常困擾。

四診歸納如下:食量正常,口渴,大便硬且臭,嘴破,眼瞼偏白,頭暈,有貧血問題,因癢影響工作和睡覺,舌淡,苔薄白,脈細數。詢問之下,了解患者有眼瞼偏白、頭暈、舌淡、脈細等症狀推斷血虛體質,平常在南投清境工作,飲食重口味,喜歡食用麻火鍋等食物,造成身體趨向熱毒,出現口渴,大便硬且臭,嘴破、脈數等症狀,蕁麻疹反覆出現,服用西藥始終無法根治,已從急性變成慢性。診斷為血虛、夾熱毒雍盛。治則處方清熱化濕、養血和營。衛教方面建議飲食清淡,少食烤炸辣食物和冰冷飲料,經過一個月調理後,該名患者減到每月發作1至2次,兩個月後幾乎不再發作。
針灸方面

案例一、A小朋友,7歲,男性。
診斷為內有濕熱,外有風寒
清濕熱:豐隆、曲池
散風寒邪氣:風池

案例二、B女士,53歲,從事餐廳工作
診斷為血虛、夾熱毒雍盛
清熱毒:內庭
養血和營:三陰交、血海













 
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