【記者黃緒勳台南報導】36歲楊先生於工廠擔任技術員，四年前員工健檢發現血壓略為偏高，腎功能、肝功能輕微異常。由於沒不舒服症狀，加上工作繁忙，當下未就醫追蹤。但最近一個月，突然感到雙腳浮腫，聽同事說站太久，循環不好會身體「帶水」，除了水腫外，近期也容易感到疲憊，偶爾每三、四個月會覺得會腰部疼痛，但不是痠痛，以往兩三天後就自己痊癒，認為是工作久站引起而不以為意。

家醫科門診問診也安排抽血及驗尿檢查，發現腎功能明顯下降、有血尿及明顯蛋白尿，推論可能是腎臟出了問題而造成水腫。再以腹部超音波檢查，發現兩側腎臟腫大並有大大小小水泡，肝臟內也發現為數甚多的水泡。詢問其家族內是否有人有類似病況?楊先生表示，舅舅曾被告知腎臟有很多泡泡，但沒聽過有生病的情況。因此，診斷楊先生的水腫為多囊性腎臟病變所引起的慢性腎臟病。

王威傑醫師指出，『多囊腎』為成年時候發作的『多囊性腎臟病變』，是一種體染色體顯性的病變，家族裡若有人有此疾病，患者小時候可能沒事，通常到了成年時才會發病。王威傑醫師表示，成因是遺傳、體質上的問題，不僅腎臟，肝臟也也可能產生水泡，甚至有顱內動脈異常而導致破裂出血的危險。楊先生先前認為久站導致的腰痛，很可能就是腹部水囊破裂、甚至出血所導致。

對於楊先生的狀況，除了給予針對腎臟的藥物治療、調整血壓外，也建議平常生病時避免私下使用止痛藥，以及來路不明的藥物，也鼓勵保持運動，但千萬避免大動作以免造成的劇烈碰撞，造成水泡破裂出血。飲食方面，少鹽，蛋白攝取適量，選取營養價值高的蛋白。在治療與改善日常生活習慣後，水腫明顯改善，人也不那麼疲憊，楊先生目前持續在門診追蹤治療。

王威傑醫師也說，水腫是家醫科門診中常見的問題之一，造成的因素有很多。楊先生的慢性腎臟病是多囊腎演變成，而多囊腎是腎臟病的其中一個成因。在台灣，造成國人洗腎的三大宗分別是糖尿病(佔43.2%)、腎絲球腎炎(佔25.1%，常見錯誤使用中草藥及止痛藥而引起）及高血壓（佔8.3%）。因此，王威傑醫師也呼籲，一旦發現水腫、身體疲憊等情況，請儘快至門診就醫，找出正確病因，以免延誤治療時機。