【記者黃緒勳台南報導】台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰指出，子宮肌瘤乃育齡婦女常見的疾病，發生率高達40%，常見的症狀有腹痛、月經疼痛、經血過多、腹脹、子宮異常出血、不孕、頻尿、小便滯留、貧血等，視肌瘤大小與位置而異。

臨床上，以手術來治療有症狀的子宮肌瘤患者是當前的主要手段，在已完成生育者，李主任認為可考慮行全子宮切除術，如尚未生育或希望保留子宮者，則考慮行肌瘤切除術。如以藥物來治療，美國食品與藥物管理局通過，可予以性激素釋放荷爾蒙類似劑（GnRHa）。但GnRHa費用昂貴，且有停經後症狀及骨質疏鬆症等副作用，因此尋找一種有效、便宜、少副作用的藥物來治療子宮肌瘤，便顯重要。

恩惜膜（Ulipristal acetate）為合成的選擇性黃體素接受器調節藥物（SPRM），口服吸收很快，與人類黃體素接受器有很高的親和力，會干擾黃體素功用，但對雌激素或礦質腎上皮質素接受器，則缺乏親合力。近期的研究認為，黃體素和黃體素接受器對肌瘤的生長亦有重要影響。亦被證實，恩惜膜能有效治療肌瘤。

李主任表示，經他診治的病友中，在月經來臨第4天，如連續每天口服恩惜膜5 mg，1週後，有90%經血過多患者能有效減少出血及疼痛；3個月後，肌瘤體積會縮小50%；且停藥9個月後，肌瘤體積不變。此乃恩惜膜會使肌瘤細胞產生自然凋亡，而非減少細胞分裂所致。
接受恩惜膜治療的患者，在子宮肌瘤體積縮小後，如未出現症狀，李主任建議繼續觀察、治療，可免手術；而若需接受手術治療者，恩惜膜亦有助手術的進行，減少傷口的大小和出血量，使手術順利。但恩惜膜不適合在肌腺症患者使用。

李主任提醒說，恩惜膜的副作用有頭痛、乳房壓痛、熱潮紅、腹痛、發燒、便秘、高膽固醇、低甲狀腺、鼻咽炎等，但均屬輕微，且發生率偏低，亦不會造成子宮內膜惡性病變。

恩惜膜是第一代黃體素受體調節器，直接作用在肌瘤細胞，抑制肌瘤細胞增生，促進肌瘤細胞凋亡，能有效改善出血、縮小肌瘤體積等長期功效。且少有雌激素缺乏的症狀產生，懷孕也不會使肌瘤增大，子宮內膜亦無改變。李主任預言，恩惜膜日後有望成為治療子宮肌瘤的主要方式，並取代手術。