【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心復健部主治醫師駱逸明指出，下背痛是常見的疾患，對病人造成的困擾極大，在社會成本、醫療花費也甚鉅。病人在吃藥、做復健之後，背痛或許有了明顯的改善，但是常常彎腰也彎不久，姿勢稍微不對就痛，病人問：「醫生啊！我的背痛怎麼好不了？」。

一生中發生下背痛的機率約60~80%。常見成因有退化性關節炎、坐骨神經痛、脊椎管狹窄及椎間盤突出等，只有極少數?腫瘤或轉移。而下背肌肉拉傷、腰椎韌帶扭傷，常見於勞動工作或運動強度不當造成運動傷害所引起的。

下背痛會造成穩定脊椎肌肉群的動作控制機能發生障礙，與日後病人背痛復發率的高低有密切的關係。運動在治療背痛佔有重要的角色，強調脊椎動作控制的重要，重新訓練軀幹深層肌肉，局部脊椎穩定性運動。對下背痛的緩解、日常生活能力以及回到工作崗位的能力，都有顯著的效果。

近年來「核心復健」(Core rehabilitation)的觀念，在美國運動醫學會、美國復健醫學會大力提倡後，國內復健於運動治療也常運用。「核心復健」即是以局部脊椎穩定性運動為基礎，加入更多功能性動作的訓練，以期讓運動復健的效果更佳，對日常生活功能改善的效果更好。

軀幹核心運動訓練計畫：(1)正確姿勢衛教，矯正錯誤的姿勢。(2)軀幹核心運動增加腰椎的穩定性。(3)發展軀幹肌耐力。軀幹核心運動訓練，每週2-3次，每次30-60分鐘，運動訓練前先進行行走熱身。

肌內效貼紮一開始主要運用在運動傷害的急性處理。近年來，肌內效貼布被廣泛應用於國際性運動比賽(奧運、世界杯、亞運)及臨床物理治療來處理肌肉骨骼的問題。現今臨床上也運用於復健的病人，例如肌肉骨骼傷害的處理。

肌內效貼布具良好伸縮性、透氣性及低致敏性的材質所製成，主要運用在運動傷害的處理。不同於傳統運動貼紮，並不限制關節活動度，而是透過加強本體感覺以改善動作控制，並有促進淋巴及血液循環達到減輕腫脹和疼痛的效果。

肌內效貼布的功能，Dr.Kase將其整理：(1)支撐肌肉正常活動、協助肌肉收縮；(2)改善血液及淋巴液循環；(3)減輕疼痛的效果；(4)加強本體感覺改善動作控制。
腰椎椎間盤退化或突出的病人常合併有下背痛，且與健康的人相比較，其背部肌肉耐力會較差，而常有會易疲勞及合併酸痛的情況，肌內效貼紮雖然已被廣泛使用，然而被應用在腰椎椎間盤退化的效益尚未被研究。

奇美醫學中心復健部探討肌內效貼紮應用於腰椎椎間盤退化病人在疼痛、失能程度與下背肌耐力之立即治療效應，於奇美醫學中心徵求有腰椎椎間盤退化或突出的自願病人，有31位病人(12位女性，19位男性，年齡範圍25至64歲)經復健部醫師根據核磁共振影像檢查，確認有腰椎椎間盤退化或突出的情形後參與臨床實驗。

肌內效貼布以達到具有止痛及促進腰椎旁肌肉收縮的方式貼紮。貼紮持續24小時。31位病人，在疼痛指數方面，貼紮後是(2.58 ± 1.34)比貼紮前(4.35 ± 1.84)明顯降低疼痛。在歐氏失能指數方面，貼紮後是(22.77 ± 9.93%)比貼紮前(27.03 ± 9.97%)有顯著的改善狀況。

記錄病人的背部肌肉疲勞測試，貼紮後立即的測試為78.71秒，在貼紮持續24小時的測試為78.77秒，分別比沒有貼紮情況時的測試為58.00秒都有顯著性改善。結果顯示腰椎椎間盤退化的病人接受肌內效貼紮後，在疼痛指數、失能程度及背肌耐力方面，都有統計上顯著改善的情形。

因此，肌內效貼紮可以當作一種輔助治療方法，在病人早期背部肌肉肌耐力差，易疲勞及合併下背痛時，還無法從事工作或背部肌肉肌耐力訓練前，先利用肌內效貼紮來立即改善。不過改善背部肌肉耐力差及要維持長期效果，可能還是要靠從事軀幹核心運動訓練來達成。

奇美醫學中心復健部主治醫師駱逸明表示：奇美醫學中心復健部可依病人需求提供適當的軀幹核心運動訓練與肌內效貼紮治療，幫助病人積極復健，讓病人下背痛能較快緩解及改善失能程度，提升病人獨立日常生活能力以及回到工作崗位的能力，造福病人、家庭及社會。