【記者黃緒勳台南報導】臨床案例：陳女士，38歲女性，上班族需要久坐使用電腦，也常常低頭滑手機，肩頸部時常覺得緊繃酸痛，頸部活動受限，近1個月越來越嚴重，甚至覺得兩手麻木，晚上也睡不好，經中醫藥洗薰蒸、拔罐及針灸治療一週三次，肩頸痠痛有效緩解，恢復日常活動，晚上也睡得比較安穩。

肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome)是一種因肌肉長時間且重複地過度使用而引起的疼痛症候群，如長期的姿勢不良、開車、打牌、睡姿不當、彎腰、搬重物等。臨床常見肩頸肌筋膜疼痛症候群，病人身體會出現局部肌肉疼痛，同時合併有疼痛激發點(trigger point)，觸及此點可能引起典型的轉移痛(refer pain)。嚴重的話還會併發頭痛、暈眩或耳鳴的症狀。

肌筋膜疼痛大多會演變成慢性疾患，其疼痛會反覆發作。不但對於病人的生活品質造成很大的影響，也會導致嚴重的睡眠與心理障礙。肌筋膜疼痛是基層醫療中因疼痛求診的常見病因，可發生在所有年齡層，但常見於中年，尤其以女性居多。

現代人生活離不開3C產品，除了工作需要使用電腦之外，幾乎人手一機，長期低頭滑手機，容易導致肩頸部肌肉以及韌帶勞損，如果平常沒有運動的習慣，加上天氣炎熱，頻繁進出冷氣房，忽冷忽熱，會讓肩頸部肌肉、韌帶損傷的症狀加重，原本並不明顯的痛症會一下子顯現出來，嚴重影響工作及生活品質。

中醫認為風寒濕邪閉阻經絡引起的疼痛稱為痺證。痺者，閉也，閉阻不通則痛。《濟生方．諸痺門》說：「皆因體虛腠理空疏，受風寒濕氣而成痺也」。氣血虛弱、肝腎虧損者，風寒濕邪容易趁虛而入，這時必須整體辨證論治，氣血虛弱，常表現患側酸痛，活動乏力，關節不靈活，此時要益氣補血。

常用中藥有黨參、黃耆、當歸、地黃、桂枝等。酌加理氣活血化瘀中藥，包括：延胡索、川芎、乳香、沒藥、桃仁、紅花等，可改善局部血液循環，加速肢體恢復運動功能。中醫認為肝主筋、腎主骨，肝腎虧損常見於年老體虛者，常用強筋壯骨中藥有杜仲、續斷、骨碎補等，可補養肝腎、益精氣，堅筋骨。

除了內服中藥之外，中醫可施以拔罐、針灸、薰洗蒸氣、理筋手法等外治法。針灸是根據患處循經取穴、局部取穴，再視實際情況加上艾粒（針上灸），有疏經活絡、理氣活血的功效。

薰蒸有溫散寒邪，疏通經絡，增加關節彈性的作用。患處氣血滯澀所導致的筋肉疼痛、活動受限，施以拔罐、理筋手法，可達到活血化瘀、舒筋活絡、軟化關節的作用，加速關節恢復原本功能。在拔罐、針灸、薰蒸、理筋手法等治療後，外敷如意金黃散，搭配使用中醫部自行研發的外用藥洗，可延續療效。

奇美醫學中心中醫部主治醫師任東輝表示：肩頸痠痛症候群的外因不外乎風寒濕，內因則與氣血虛弱、肝腎虧損及氣滯血瘀有關，必須從病因、疼痛性質及兼證等方面詳加鑒別，辨證論治，才能獲得良好療效。建議肩頸緊繃酸痛的病人，洗澡時可多用熱水沖肩頸部或平時多熱敷頸部，也可以自我按摩風池、肩外俞、肩井等穴道，促進肩頸部氣血循環，放鬆肌肉，舒緩疼痛。

奇美醫學中心中醫部提供完整療法，並秉持「整體施治」的特點，依據病人體質，開立內服中藥以祛風散寒、健脾益胃、滋養氣血、強筋壯骨；並施以拔罐、針灸、薰蒸、理筋手法治療，外敷如意金黃散，衛教病人自我保健運動，達到筋骨同治、內外兼顧、調整體質的功效。大多數人均可接受中醫的醫療方式，有癒合快、療程短、功能佳、併發症少的優點，可加速復原並預防後遺症。