醫療無國界 奇美醫深入異鄉服務 同獲衛福部及外交部頒獎肯定
【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心急診醫學部主治醫師高元指，參與醫療服務近六、七年的日子裡，發生了很多感人的故事，也鼓舞整個團隊更有意願且堅持的走下去。幾年前，在泰國有一位德高望重的村長(如圖一所示)，因為中風之後鬱鬱寡歡，從此生活消極，但經過醫療服務社夥伴的鼓勵並協助製作復健器具，教導復健動作，終於變得開朗展現笑容，也願意積極復健，不再鬱悶。

村長的轉而正向積極的態度竟也帶給整個家族及村莊更多的朝氣與活力，爾後只要醫療服務社夥伴有到村長家附近服務，都會專程前去向村長問候加油打氣，讓他的家人與每次載社團去服務的泰國當地司機都非常感動。

民國95年1月很幸運來到奇美醫院工作，這是我人生第一份工作，一直到現在將近13個年頭了。這些年除了工作外，最開心的就是從101年開始投入奇美醫療服務社，而奇美醫療服務社是由奇美醫療體系三家醫院即奇美醫學中心、柳營奇美醫院與佳里奇美醫院的醫護人員自願參加組成的社團。

第一次跟著奇美醫療服務社出去服務剛好就是去到所熟悉的屏東，更巧合的是來到熟悉的原住民部落來義鄉和孕育自己成長的家鄉-牡丹鄉；由於是在部落長大的小孩，對於有回到家鄉服務的機緣感到非常地興奮，更欣喜有能力回饋部落。

踩在原鄉土地面對熟悉的族人，心中有澎湃的感情，或許是這第一次的美好回憶，還有享受每次出團與夥伴們一起努力的氛圍，漸漸地愛上醫療服務，就這樣，爾後年年都會跟著社團夥伴參與國內偏鄉醫療服務。

目前去過的地方除了屏東牡丹和來義，還包含屏東霧台、高雄內門、台南七股、關山、嘉義阿里山、台東金鋒、太麻里、蘭嶼、花蓮奇美部落等。此外，也參與國外尼泊爾、塞內加爾、泰國、緬甸等不同形式的醫療服務。

國、內外醫療服務型態多元，常因人、時、地而不同，需要以當地族群、個別需求等提供最適切的服務形式。除了大家熟悉的定點式診療服務，其它服務範圍更涵蓋（一）居民和孩童衛生教育，例如有口腔保健、正確刷牙與洗手、疥瘡防治、用藥安全等；（二）公共衛生評估有頭蝨、蛀牙及疥瘡篩檢等；（三）醫事人員專業指導與教學包括緊急外傷與病人急救的教學、傷口照護、超音波操作與影像判讀、復健動作指導、孕產婦和新生兒診療與照護、中醫教學等。
不管在國內、外，路途交通和行程規畫也是醫療服務的一大挑戰；在國內偏遠地區服務翻山越嶺是家常便飯，但國外服務常常不只需要長途飛行，更常要在黃土泥濘和塵土飛揚的路途顛簸。

在泰國靠近緬甸邊界的村莊，多半遠在深山叢林裡面，因此路程必須換四輪傳動車才能到達，曾經顛簸三個小時才到達一個村落。在國外深山裡的村落資源匱乏是習以為常，曾到過一個位在叢林裡的村落，全村只找得到一張椅子，當時就坐在地上看診。(如圖二所示)

發生在本人身上印象最深的是有次去緬甸醫療服務，來到一個日本多年前為研究瘧疾在當地蓋的全木造醫院，日本人雖已經撤離但是整個醫院硬體設備仍然保存完好，因此持續被當地民眾拿來當醫院使用，且由當地受過一些基本醫療處置的第一線醫療人員(以下簡稱Medics)來保管。

當天到達時被叫去一個看起來像是簡易檢驗室的地方，而那是唯一有鋪設磁磚的區域，在磁磚地上正躺著一個極為虛弱兩眼凹陷的婦女(如圖三所示)，約莫30歲，medics轉訴得知那婦女從昨天就躺在那裏，嚴重上吐下瀉，旁邊那個容器就是用來裝她的嘔吐物。

因為發燒不止所以只好躺在比較冰涼的磁磚地板來退燒，她非常虛弱到無法站起來，旁邊的medics眼神透露及期盼著醫療服務社夥伴能幫她什麼。當下快速評估後發現該婦女呼吸淺快皮膚乾燥，雙眼凹陷無神，嚴重脫水，很快在那間醫院的藥庫一陣翻箱倒櫃後，終於找出了點滴、靜脈留置管及一些針劑藥物。
夥伴們火速為她打上點滴，在沒有點滴架的情況下用兩條繩子做成延長線把點滴吊掛在牆上的釘子來固定。隨後大夥便去忙著服務當地求診的居民，等忙完去看那位婦女時，卻發現已不在原來的瓷磚地板上了。急忙跑去問當地人，medics很興奮的跑來回答「醫生！她已經可以自己站起來走路了耶！?當下跟他們一樣好興奮，這件事情終身難以忘懷。

從事醫療工作這麼多年治療了無數的急性腸胃炎，從來沒有任何感動，但在一個偏遠的緬甸村落卻有如此大的震撼，感覺自己真的幫助了需要幫助的人，當時在場居民興奮與感謝的眼神毫無疑問是最大的回饋。

也從其中找到了當初從醫學院畢業宣誓時的熱情與初衷，對於目前逐漸緊張的醫病關係與醫療人員長期壓力下容易疲憊的心情，真是一個很棒的正向回饋與心理上的充電。

隔年在與桂河基督教醫院的聚餐上，有一位緬甸籍醫師的太太問了受人敬重的兒科陳德人主任一句話說「奇美醫療服務社何時可以安排全程都在我家鄉-緬甸的醫療服務呢？?
這幾年的醫療服務在病人身上找回最純樸的醫病關係，也實際地從醫療前輩身上看到醫療奉獻的典範－泰國桂河基督教醫院院長史考特醫師(Dr.Scott)寧願放棄高薪的工作，多年來願意無償地為泰緬邊界窮苦民眾提供服務。

這幾年擔任領隊的醫療服務中，遭遇最困難的任務就是邀請史考特院長來奇美醫學中心(如圖四所示)。希望史考特院長來奇美醫學中心與醫護人員分享如何在資源貧困下，仍一直堅持信念在泰緬邊界這塊醫療乾枯的土地上深耕，再透過院長本人不凡的經歷與傳奇故事，找回每位醫療人員從醫的那份初衷。

長年以來，史考特院長秉持只要找不到可信任且能勝任工作的人，就不願意放假的原則，持續這樣日以繼夜一刻也不停的守護當地居民的健康，著實令人讚歎、佩服與敬重。而那次竟然成功說服並邀請史考特院長至奇美醫學中心訪問。

不論國內、外醫療服務，最終還是希望醫療能朝向在地深耕，培育當地醫療人員，培植當地醫療機構，提供符合當地需求的服務與交流指導，這樣才能解決當地的問題及提升水準。

每一趟國外服務出發前的規劃均不容易，以泰國為例，出發前往往不是只跟一個團體溝通聯繫，常包含一些非政府組織(以下簡稱NGO)，有些地方的民情風俗與工作習慣較為特殊，因此常需花時間了解與溝通。而在一來一往互動協調過程中，也學習到能規劃出最符合對方期待與需求的交流方式。

例如今(107)年11月泰國醫療服務出發，為國際救援委員會（International Rescue Committee，以下簡稱IRC，是全球最大的難民協助NGO）與桂河基督教醫院Medics籌備的兩天超音波學課程，為了找合適的師資及課程時間，且符合多數參與學員程度的課程，就花了好幾週的溝通和協調，所幸兩天的課程最後圓滿落幕並獲得極高的滿意度，內心的感動及欣慰真是不言可喻。

而奇美醫療服務社也在今(107)年經過激烈競爭後獲頒衛福部「國際醫療典範獎?團體獎殊榮，另外也分別獲得外交部駐泰國代表處頒發感謝狀、台南醫師公會頒發醫療奉獻獎、桂河基督教醫院及IRC頒發感謝狀。

奇美醫學中心院長邱仲慶一直以來都大力支持亦親自參與醫療服務，不只照顧很多醫療貧瘠的地方，也讓參加服務的夥伴內心更懂得珍惜與感恩，並讓醫療服務社夥伴在服務過程獲得許多正向的回饋，找回醫療的初衷與熱情。

有人總是會問為何能在不計辛苦且讓收入縮水不少的狀況下，還樂此不疲的投入醫療服務呢？其實只要深入其中後便能體會到那股感動。奇美醫學中心院長邱仲慶常常強調「做讓自己感動的事」，從事醫療服務正是讓自己感動的事。