新使用者? 註冊 | 會員登入 ★ 徵公民 / 特約記者 | 台灣地方新聞網 | 網頁設計 | TNN數位台南首頁 | 店家 | 店家立即加入
家醫館社團法人中華溝通分析協會
 
 
首頁政治社會美食旅遊生活校園活動健康學習工商村里影音專題
新聞總覽 圖片集 最多人瀏覽 民調中心 公共消息 公私立招考 學習新知 達人系列 寺廟宗教 TNN店家好康
繁体 | 简体 今天是西元 2020 年 08 月 13 日 星期四    夜晚 ~°C 降雨機率:%  
 
首頁 > 健康 > 新聞內文
列印  轉寄好友  分享:  字級設定:
成大醫院:葉克膜治療【心衰竭】的成功經驗
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2019-06-12 19:03:04
 
【記者黃緒勳台南報導】對於嚴重肺高壓導致右心衰竭的病人,會以葉克膜輔助藥物治療,成大醫院在沒有緊急心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPCR)的狀態下施以葉克膜治療,最後仍有高達80%可以脫離葉克膜,而有50%可以存活出院。成大醫院18個案例的治療經驗,108年4月初在世界心臟及肺臟移植年會(International Society of Heart and Lung Transplantation)發表,並且刊登在國際知名期刊Journal of Heart and Lung Transplantation。國外學者在評論時都認為這是很困難成功的案例。

成大心臟血管外科阮俊能主任指出,成大醫院從2005年至2019年3月,有超過660位病人接受裝置了葉克膜,最常見的就是心臟血管手術的術後心臟衰竭,需要以葉克膜支持,約占23%,其他還有嚴重肺高壓引起的右心衰竭,需要葉克膜支持心臟功能,以及外傷、心肌炎引發的心衰竭等。

心臟衰竭,是心臟因某種致病機轉或併發症,導致本身充血功能(舒張性功能)失調或收縮功能故障,無法提供足夠的血量供應身體各部位,如腎臟、大腦等組織器官正常代謝的需要,進而導致這些器官功能發生問題,常見的特徵會表現在骨骼肌,容易肌肉疲勞;在肺部,運動甚至休息時呼吸都有困難;或腎臟,造成體內鹽分及水分堆積。

在美國大約有500多萬人罹患心臟衰竭,2009年美國的統計發現每9位患者就有1位死於心臟衰竭;在亞洲,心臟衰竭的盛行率介於1-7%之間。在台灣,20-60歲之間大約每10萬人就有88人患有心臟衰竭,而引發心臟衰竭最常見的原因就是冠狀動脈疾病及高血壓。

阮俊能主任指出,肺動脈高壓雖然相對少見,但也是引起心臟衰竭的重要原因之一。病人除了藥物控制之外,需要以肺臟移植或心肺移植做治療,但等待捐贈的時間往往長達2年以上,這段等候期間有時會因為感冒或其他因素導致肺高壓急性發作,這會造成急性心臟衰竭。這時就要靠葉克膜的協助。

當心臟功能持續下降,導致肺積水、腹水、雙腿積水等,需要住院進一步控制,必要時,需葉克膜或其他機械性的儀器如人工心臟來做暫時性的輔助,最後還是需要考慮心臟移植。阮俊能主任表示,葉克膜的主要構造包含了人工肺臟及離心式幫浦,人體血液流經人工肺臟時,會和薄膜的氧氣交換,並將二氧化碳排出,再由離心式幫浦的推動下讓血液回流到體內;因此,在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭的病況下,葉克膜具有重要的角色。

此外,有些擴張性心肌病變患者需要心臟移植,等候期間也可能發生急性惡化,需緊急裝置葉克膜作為輔助治療。而1、2週內的短時間等不到心臟,成大醫院心臟團隊便為患者植入短期人工心臟(又稱Centri-Mag VAD左心室輔助器),以支撐2週至2個月的等待,後續能有機會接受心臟移植手術,目前已有超過16位患者的經驗,並在心臟移植後於門診持續追蹤。

阮俊能主任表示,成大醫院的葉克膜照護團隊有充足的經驗,最重要的是後續的、全面性的照護,像是心臟移植等,目前已有60多位病人在成大醫院接受心臟移植,移植後第1年的存活率為88%,第5年為82.7%,第10年為70.3%。

阮俊能主任也提醒指出,心臟衰竭患者應注意平時的保養,包括:水分的控制,不能多喝水且要避免含水量多的水果,像是西瓜、葡萄等;適度的運動,每天要秤體重和量血壓;定期回診追蹤且依照醫師的囑咐服用藥物;冠狀動脈疾病患者更要注意飲食,堅持少鹽少油少糖。


 
回上一頁
生氣 開心 傷心 無聊 有趣 實用 誇張 感動  
 
  健康最多瀏覽
 
臺南市立安南醫院:腦部疾患可用中醫輔... TNN
成大醫院:【酒精成癮疾患】讓我再喝一... TNN
郭綜合醫院微創側開人工全髖關節置換安... TNN
安南醫院:工作常出包 非典憂鬱症作祟... TNN
成大醫院推動原包裝給藥 率先引進【全... TNN
更多
 
廣 告
健康最推薦
胸悶尋醫遭忽視 原來是冠狀動... TNN
台南新樓醫院談【什麼是顳顎關... TNN
臺南醫院:輕鬆人生不要疏鬆... TNN
郭綜合醫院志工隊捐贈物資 關... TNN
防治鳥蝨橫行蔓延 女子比基尼... TNN
 
沒病反覆求診,有病當作卡到陰? 南市醫指身體不適先找家醫科做評估
更多照片
贊助廠商廣告
 
嘉義縣觸口龍隱寺
龍隱寺開基由來,在民國55年間濟公禪師雲遊四海經遊此地,看到此地山水環抱,地靈人...
 
嘉義市中小企業跨業交流協會
為振興跨業交流所組合而成的團體,開發新產品或新市場,以拓展新的事業領域,亦即結合...
 
福陽企業股份有限公司
本公司產品適用於 糖果、餅乾零食、牛軋糖、爆米花、米、花生糖、巧克力、黑糖、洋芋...
 
嘉義農場首推!沒去過就落伍了!
本農場位於嘉義阿里山下,南二高竹崎交流道291公里旁,公園面積約有13公頃以波羅...
 
億源化工有限公司機油品牌
億源化工各級機油與水箱精,適合高效率,高動力輸出馬力所需,採用最新"分子鍊結"科...
 
 
 
 
 
回首頁網路開店網頁設計廣告托播服務條款聯絡我們
版權所有 仿作必究 2010 Taiwan International Net Co,Ltd All Rights Reserved. by TNN    其它地區新聞:
★ 本站依網站分級制標示為「普遍級」。 目前有 1440 位訪客正在線上