【記者黃緒勳台南報導】38歲的林先生多年來飽受右膝關節疼痛困擾,甚至已經在大型醫學中心接受過2次手術,卻仍反覆復發,讓他日常走路、上下樓梯都成為折磨。經介紹轉到台南市立安南醫院求診,終於查明病因為罕見的「滑膜軟骨瘤病」,經以關節鏡微創手術,並一次性完整清除病灶,術後恢復良好,現已恢復正常行走,重拾生活品質。
安南醫院骨科醫師方啟榮表示,林先生原以為只是一般退化性關節炎,但持續性的疼痛與活動受限讓他求診於多家大型醫療院所,甚至動過2次膝關節手術。然而術後症狀非但沒有明顯改善,疼痛反而持續加劇。
但他的症狀其實與典型退化性關節炎不盡相符,進一步安排影像學檢查,發現是滑膜軟骨瘤病作祟。
滑膜軟骨瘤病是一種罕見的滑膜細胞異常增生疾病,會在關節腔內產生多顆軟骨結節,在關節中游離、堆積,導致關節腫脹、卡住、甚至疼痛難耐。多見於膝、肩、髖等大關節,好發於30~50歲的男性。常見症狀包括關節疼痛、腫脹、卡住感及活動受限。治療方式以手術為主,關節鏡微創手術可達到清除病灶並保留關節功能的目標。
方啟榮表示,考量林先生已接受過2次開刀治療且無效,醫療團隊以關節鏡微創手術進行處置。術中透過關節鏡從小傷口進入關節腔,清楚觀察滑膜與異常軟骨結節的位置,進而精準完整摘除病灶,並清除發炎滑膜,保留關節結構完整。術後隔天林先生即可下床行走,短短幾週內即恢復正常活動,長期困擾他的膝關節疼痛也完全解除。
滑膜軟骨瘤病雖屬良性腫瘤,但若未及時處理,可能導致關節持續破壞、活動受限,甚至日後退化加速。方啓榮醫師提醒,由於此病罕見、早期症狀與一般退化性關節炎相似,經常被誤診或忽略。因此,若膝關節疼痛持續超過3個月,或活動時有卡住、腫脹現象,務必接受專科醫師檢查,必要時透過關節鏡進一步診斷與治療,可避免不必要的反覆手術與病情惡化。