鼻塞不是小問題 恐失眠降低生活品質
【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心耳鼻喉部頭頸腫瘤科主任張世倫：『89年次王同學長期為鼻塞所擾，經奇美醫學中心耳鼻喉部頭頸腫瘤科檢查，診斷為雙側下鼻甲肥大併肥厚性鼻炎，必須長期使用藥物及鼻噴劑以改善鼻塞問題，張主任曾經建議王同學接受傳統下鼻甲部分切除手術以改善鼻塞，但是王同學害怕開刀而作罷，不料最近因天氣變化劇烈，鼻子過敏造成鼻子慢性發炎，鼻塞不斷復發，雙側下鼻甲體積更加肥大，鼻塞問題更加嚴重，使用藥物及鼻噴劑均無法改善鼻塞問題，王同學因此經常夜間失眠，白天上課無精打采。

於是再次經由建議，接受下鼻甲動力旋轉刀微創手術後，王同學「鼻子終於呼吸到新鮮空氣，晚上可以一覺到天亮了」。』

解剖、生理與功能：
鼻腔是形狀複雜且由黏膜覆蓋的構造；最主要有3塊左右對稱向內側突起的可消可漲的上、中、下鼻甲，只要將鼻孔稍為撐開即可看見的是下鼻甲。鼻腔是人體呼吸空氣時的自然通道，為了調節進氣量及最優化吸入的空氣，由於下鼻甲位處外界空氣進入人體的要衝，所以常因發炎腫脹使進入氣流減少而覺得鼻塞，這是發生鼻炎時常見的現象。

鼻塞之治療方式：
1.藥物治療為主：很多人害怕是不是得一輩子吃藥；但是跟所有治療慢性病的目標一樣，原則就是控制得愈好、用藥愈少，甚至當症狀完全緩解，則只要保健而無需用藥。
2.手術治療：開刀主要的目的在於解除鼻塞，而流鼻水及打噴嚏則可能有不等程度的改善，不是僅由開刀即可根治。造成鼻塞的常見原因為下鼻甲肥大或鼻中隔彎曲。

下鼻甲肥大之矯治有各種不同手術治療方式的選擇，依病人之症狀及需求由醫師評估而定。包括：電燒凝固法、雷射手術、傳統黏膜下下鼻甲骨切除手術、無線射頻式下鼻甲成形術、動力旋轉刀(又稱作微型吸絞器)輔助下鼻甲成形手術。
動力旋轉刀(又稱作微型吸絞器）輔助下鼻甲成形手術手術方法：

在內視鏡應用於鼻腔及鼻竇手術之後，鼻腔及鼻竇病灶可看得更清楚，手術可作得更精確徹底，而動力旋轉刀(又稱作微型吸絞器)的發明應用，使鼻腔及鼻竇手術有更進一步的進展。動力旋轉刀的刀子構造，是由內外兩個金屬管所構成，內管由馬達帶動旋轉，前端有一切割開口；外管套於內管之上，固定於手機組合(handpiece)，其前端亦有個開口；組織被吸入此開口，由內管前端開口之刀刃切割，然後被吸入內管排掉。手機組合
內有馬達，提供整個系統旋轉動力來源。其優點總計有：
(1).thru-cut器械，精確切割，減少黏膜非必要的扯離。
(2).流血減少。
(3).有抽吸功能，手術視野清楚。
(4).術者體力消耗少，較可集中精神手術。
(5).可接骨切除鑽頭，擴展鼻內手術範圍。

新型的下鼻甲微創成形手術已發展成熟，利用動力旋轉刀(又稱微型吸絞器)，其大小僅如同一枝筆，藉由微小的切口進入鼻甲，刀頭快速旋轉並吸除肥厚的組織，不僅有效縮小其體積，讓呼吸道暢通，鼻黏膜也得以完整的保留，不被手術破壞。

傳統手術直接切除肥大的下鼻甲，傷口較大，手術出血量也較多，使用內視鏡輔助以及動力旋轉刀進行微創手術，則只有0.3公分傷口，傷口復原的時間、出血量與疼痛皆大幅減少，鼻腔放置可吸收的敷料即可，而且外觀沒有任何傷口。
動力旋轉刀與雷射及無線射頻式下鼻甲成形術之比較：

雷射或無線射頻手術，均是利用熱能破壞下鼻甲的肥厚鼻肉組織，因此多少會使下鼻甲組織受到傷害，術後鼻子內會產生較多痂皮，需定期回門診清除；而動力旋轉刀手術雖然手術時間比較久，約耗時30分鐘，而且術後比熱能手術較易出血，但術後恢復期比較短，也比較少痂皮產生，對於鼻塞之改善，維持時間較久。

奇美醫學中心耳鼻喉部頭頸腫瘤科主任張世倫表示：無論是手術或藥物治療，都無法一勞永逸根治鼻塞，建議病人都應建立運動習慣，避免接觸過敏原，並定時利用溫生理食鹽水沖洗鼻腔，使鼻黏膜收縮更加順利，改善鼻塞症狀。