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高雄榮民總醫院臺南分院:呼吸好痛 竟是氣胸
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2020-09-17 10:28:46
 
【記者黃緒勳台南報導】阿富是一位61歲男性,平常有抽煙的習慣,且有慢性咳嗽的症狀。有一天在晚餐飯後,感覺到右側胸痛、喘不過氣來,胸悶,立即到高榮臺南分院掛急診求診,經過胸部X光檢查,診斷為氣胸;經與病人討論後,選擇置入胸腔 Pig-tail(豬尾巴)引流管排空肋膜腔內的液體,隨即收住院,俟引流肋膜積水使肺部完全張開後確定沒有再漏氣,把管子拔掉,讓其出院。高雄榮民總醫院臺南分院胸腔外科主治醫師林原弘表示,氣胸通常被稱為肺塌陷,在這種情況下,空氣會從肺漏出來,並在覆蓋肺的薄層組織和胸腔內壁之間積聚,空氣被困在肺外,在肺和胸壁(肋膜腔)之間,空氣會佔用空間並阻止肺部完全擴張。

林原弘醫師指出,這種情況有時會突然發生,沒有明顯原因,空氣積聚可能很小也可能很大,小的氣胸可能會自行消失,較大的氣胸需要立即治療和住院,千萬不可輕忽。

氣胸發生的原因:一、外傷和胸壁受傷;二、手術和其它醫療處置;三、潛在的肺部問題的併發症,尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺氣腫;四、原因不明,包括:病人本身有潛在的肺部疾病,抽菸,年齡在20-40歲之間、男性、高個子和體重過輕,有氣胸的個人或家族病史。

林原弘說,只要有胸痛、呼氣急促、嘴唇或皮膚發藍或發紫等症狀,都應及早就醫,透過病史和學理檢查、胸部X光或胸部CT掃描,掌握黃金治療期;氣胸的治療取決於病情的嚴重程度,治療的目的是去除多餘的空氣,並使肺部恢復至正常大小。因此,對於小的氣胸,可能不需要治療或有時會使用氧氣使其更快地消失,對於較大的氣胸或引起症狀的氣胸,需要執行引流以排出肋膜腔的空氣,胸管可用於在有持續滲漏進入肋膜腔的地方抽吸氣體,可能須要將胸管保持在原位幾天,直到漏氣得以修復。另外,在更嚴重的情況下,可能需要手術修復導致洩漏的損壞。

林原弘提醒,如果民眾有潛在的肺部問題,都應及早就醫檢查,嚴重症狀或較大的氣胸,則通常需要住院處理。

 
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