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郭綜合醫院:千斤頂微創重建手術 ─頂起脊樑不再卑躬屈膝
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2021-02-23 15:55:07
 
【記者黃緒勳台南報導】郭綜合醫院神經外科醫師區錦豪指出,現今台灣已邁入老年化社會,民眾對於三高(高血壓、高血糖及高血脂)所引起的慢性疾病已有相當的認識;但許多中、老年人卻往往疏忽骨質疏鬆衍生出身體結構退化之嚴重性。

尤其停經後婦女因荷爾蒙變化造成骨質快速流失,導致骨質疏鬆症發生比例更高。根據資料顯示,世界衛生組織視骨質疏鬆症為全世界第二大的重要流行病,因此必須提早預防及治療。
骨質疏鬆症無特異性的臨床症狀,較常見是慢性腰酸背痛。倘若患者長時間姿勢不正確、搬重物、跌倒、外傷,甚至打噴嚏等,較可能發生脊椎壓迫性骨折。輕者即可造成嚴重背痛,夜不成寐。較嚴重者則出現大小便失禁、下半身癱瘓等症狀。

壓迫性骨折治療選擇
壓迫性骨折治療方式分為保守療法及外科手術治療。保守療法包括藥物治療、穿戴背架保護及絕對臥床休息1~2個月,治療時間較長、效果恢復慢,甚至嚴重者因背痛無法緩解而不願翻身,而導致身體活動度受限、褥瘡產生等,長期飽受坐立難安、徹夜難眠之苦。因此必要時建議可採用外科手科即灌骨水泥(灌骨漿)治療,術後能有效緩解背部疼痛,使病患早日恢復活動能力,維持正常生活作息。
灌骨水泥手術分為椎體成形手術及椎體矯正支撐手術

椎體成形手術(即單純灌骨水泥):此手術方式能有效緩解疼痛,但無法矯正椎體塌陷之狀況,正所謂牽一髮而動全身,某一脊椎骨的壓迫性骨折(塌陷)將會改變整條脊椎骨的角度變形,導致駝背產生。同時脊椎重心不穩經常引發腰酸背痛、肩頸僵硬痠痛等不適。

椎體矯正支撐手術:“千斤頂”微創重建手術是植入以醫療用鈦合金所製造的支撐系統,將塌陷的脊椎骨支撐起來,支撐力約達100公斤,能永久性提供脊椎椎體足夠的支撐性及穩定度,更可以達到矯形作用(恢復脊柱角度)。再者手術安全性高,利用千斤頂所撐開的空間能灌注更多的骨水泥,使椎體更穩固。相較於傳統灌骨水泥之手術方式(椎體成形手術),骨水泥滲漏情況亦大大減少。

最後區錦豪醫師提醒,骨質疏鬆症是造成脊椎壓迫性骨折最常見的兇手。預防骨質疏鬆必須要從生活作息做起(避免吸菸,少飲酒),注意日常均衡飲食(攝取足夠的維生素D及鈣質)、曬太陽(每天約7~10分鐘)和運動習慣,避免彎腰搬重物、預防跌倒等。

另外建議以下高危險群應接受骨密度檢查(DXA),早日接受藥物治療。(摘錄於國際臨床骨密檢測學會(ISCD) 2010年版亞太共識)
 65歲以上婦女;
 65歲以下已經停經且具有危險因子的婦女(如低體重、曾骨折或使用高風險性藥物);
 70歲以上男性。
 
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