肺內驚見十顆低密度肺結節,竟全都是早期肺癌
【記者黃緒勳台南報導】案例:『50多歲家庭主婦小慧(化名),去(2020)年因慢性咳嗽至奇美醫學中心胸腔內科主治醫師謝俊民門診就診,經X光攝影檢查發現左側胸腔微小陰影,給予抗生素治療一段時間後並無改善,後於兩個月後接受電腦斷層影像評估,卻發現雙側肺臟數十顆大小不一之低密度肺結節,轉介至奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑門診治療,經雙側胸腔鏡手術切除後,共確診十顆惡性程度不一之「原發性肺癌」,目前仍持續於門診治療中。』
奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑表示:奇美醫學中心自2017年引進錐狀斷層掃描(Cone-beam Computerized Tomography; Cone-beam CT)複合手術室以來,解決了肺部內低密度肺結節難以定位的問題,大大提高手術成功率。雖然像林女士同時發生十顆早期原發性肺癌的案例非常罕見,但多發性肺癌及雙側性肺癌卻所在多有。
奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑於2018年至今(2021)年3月的手術經驗發現,在此期間治療的106位肺癌確診病人中,竟有近四分之一(26位病人)是多發性及雙側肺癌病灶(12位病人),顯見多發性肺癌並不少見。在這近四分之一多發性肺癌病人之中,平均每人有2.9顆腫瘤,且單側及雙側分布的病人約各佔一半。
更令人吃驚的是,這106位肺癌病人,共進行了118例手術,切除155顆肺癌之中,X光攝影檢查所能看到的肺癌比率,竟然只有22%,有高達78%的肺癌只能透過電腦斷層掃瞄當中發現,X光攝影檢查的診出率出奇的低。