圖1: 家醫科主任王恒弘(右)、中醫部師吳宜蓁中西醫聯合診療，協助失眠患者睡得著睡得好
【記者黃緒勳台南報導】71歲許先生，十幾年來都有失眠困擾，最近三個月因失眠狀況加重，需服用安眠藥才能入睡，但睡眠品質仍不佳，一個晚上會醒來多次，且半夜醒來後大腦一直處於活躍的狀況，無法再好好入睡，造成白天精神不佳。許先生經台南市立醫院家醫科王恒弘主任建議，求診中醫部醫師吳宜蓁醫師，經吳醫師診斷為肝鬱陰虛、虛火上炎的證型，經給予疏肝解鬱、養血滋陰清熱藥物，二週後，許先生睡眠品質即改善，已無整晚沒睡感，淺眠易醒次數減少，一個晚上只會醒來一次，且可很快再入睡，安眠藥劑量也順利減半。

根據台灣睡眠醫學會2015年的統計資料，台灣慢性失眠盛行率為20.2%，即每5個人就有1人有睡眠障礙的問題。慢性失眠也和疾病有關，如：心血管疾病、失智症..等，老年人因褪黑激素濃度降低和睡眠結構改變，深睡期減少，更易有睡眠障礙，而中老年婦女因停經雌激素下降，也易出現失眠、潮熱盜汗…等，但更年期症狀不只女性會有，男性因睪固酮濃度降低，一樣會有更年期症狀，睡眠與情緒障礙就經常是男性更年期主要的精神症狀之一。

吳宜蓁指出，黃帝內經《素問‧陰陽應象大論》裡提到：「年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。」可見老年人的睡眠障礙主要跟陰虛有關，睡眠障礙屬於淺眠易醒，中醫會使用滋陰降火、清熱安神的藥物如：酸棗仁、阿膠、生地和知母等來改善淺眠，增加睡眠品質。

家醫科主任王恒弘表示，不少人會擔心安眠藥成癮問題，以及頭暈、白天倦怠嗜睡…等副作用，而延遲就醫，反覆受失眠問題所苦。台南市立醫院中醫部與家醫科合作成立睡眠障礙中西醫聯合團隊，由中醫介入協助減輕安眠藥的劑量與副作用。另外，一些失眠患者本身已服用多種藥物，為了減輕藥物使用量， 也能透過中醫改善睡眠問題，最終協助患者不再依賴安眠藥，也能睡得著睡得好。