反覆慢性鼻竇炎合併鼻息肉新興療法，擺脫長期口服類固醇
生物製劑精準醫療，第二型發炎反應病人福音
【記者黃緒勳台南報導】案例：『46歲呂先生，有氣喘及高血壓病史，七年前因慢性鼻竇炎合併鼻息肉反覆發作，伴有黃濃鼻涕、鼻水倒流、鼻塞、嗅覺低下與鼻異味情形到他院就醫，2015年與2022年經過兩次鼻竇炎手術及藥物治療後，仍有復發情況，因類固醇鼻噴劑改善症狀有限，還接受四次口服類固醇藥物治療，前前後後長達一年。2022年10月，呂先生因慢性鼻竇炎再次發作，決定至奇美醫院耳鼻喉部主治醫師李京澤門診求診。

李京澤以內視鏡檢查發現鼻竇息肉增生且有化膿情形，抽血檢驗報告血中免疫球蛋白E(IgE)高於正常值，且血中嗜酸性球顆粒數(Serum eosinophil count)亦有偏高，鼻竇電腦斷層檢查顯示雙側鼻息肉有復發情形，加上氣喘等共病，故診斷為第二型發炎反應導致的慢性鼻竇炎合併鼻息肉。經過一段時間追蹤後，今(2023)年7月住院安排鼻竇立體定位導航微創手術合併生物製劑治療。術後恢復狀況良好，原本鼻涕鼻水倒流的症狀明顯改善，自覺嗅覺也有明顯的進步，而且治療至今也無需再口服類固醇，呂先生與妻子也發現自己的體重與身型在停止口服類固醇後變得更加輕盈。』

奇美醫院耳鼻喉部主治醫師李京澤表示，根據奇美醫院耳鼻喉部門診統計，2019年至2023年8月已有1,065人次因慢性鼻竇炎接受內視鏡鼻竇微創手術；有422人次接受鼻竇立體定位導航微創手術治療，自去年5月迄今，也有8位病人接受生物製劑合併治療。

反覆性慢性鼻竇炎合併鼻息肉的病人，對於生活品質與身心健康具有不可小覷的負面影響。透過內視鏡檢、影像檢查、嗅覺測試以及第二型發炎反應之評估，找到疾病根源、對症下藥，有機會避免多次手術、往返醫院之苦。