【記者黃緒勳台南報導】郭綜合醫院檢驗科教學組長鄭宇洋指出，抗磷脂症候群(Antiphospholipid Syndrome；APS)是因自體免疫形成的抗磷脂抗體對身體所造成的病徵，具有發生血栓及妊娠併發症的風險，影響的部位包括腦、肺臟、心臟、腿部都有可能，當血栓形成時可在皮膚發現明顯網狀青斑表徵，如四肢末梢血管有血栓產生，甚至可能造成缺血性壞死。國人發生率根據2022年Thrombosis Journal的期刊統計顯示，每年國人抗磷脂質症候群的發生率每10萬人約2例、盛行率每10萬人約50例，且有逐年上升的趨勢。尤其女性的發生率是男性的2-5倍，有些探討指出可能與女性荷爾蒙或內分泌變化、基因遺傳、環境等有關。
抗磷脂質症候群之致病機轉
當體內產生對抗磷脂質之自體免疫現象時，抗磷脂抗體主要由體內B細胞產生，病人因體內氧化壓力增加下會導致β2GPI抗原被氧化而改變結構，此時會與抗磷脂抗體結合，並結合至富含磷脂的內皮細胞表面，進而導致發炎細胞與內皮細胞活化，經過多種複合性機制可能導致一系列的發炎反應、血管病變、血栓、孕婦反覆性的早期流產或早產的現象。
抗磷脂質症候群之實驗室診斷工具
目前實驗室之診斷工具可利用狼瘡抗凝血因子(Lupus anticoagulant, LA)、抗心磷脂抗體(Anti-cardiolipid IgG/IgM antibodies)、抗β2醣蛋白I抗體(Anti-β2- glycoprotein I antibodies)進行診斷分析，實驗室判定標準需有一或多項抗體檢查呈現陽性，同時12週後複測需仍有至少一項為陽性。
案例討論一：
31歲陳小姐，3年內發生2次不明原因早期(<10週)流產，來院求診，經醫師診斷懷疑為抗磷脂質症候群，建議進行抗磷脂質抗體相關檢查。檢驗結果顯示陳小姐血中Cardiolipid-IgG「抗心磷脂抗體IgG 」：70.1 U/mL(≦20.0 U/mL)、β2-Glycoprotein I「抗β2醣蛋白I抗體IgG」：>160 U/mL(≦20.0 U/mL)、ANA「抗細胞核抗體」：1:160X(+) (≦1:80X(-))，12週後持續追蹤仍為相同趨勢，判定為抗磷脂質症候群患者，在醫師密切監控並配合治療下順利懷孕並產下健康寶寶。
案例討論二：
36歲蔡小姐，前胎為子癲前症高危險群，再次來院求診進行人工生殖，因抗磷脂質症候群是子癲前症的高風險因子，因此醫師建議進行抗磷脂質抗體相關檢查。檢驗結果顯示陳蔡小姐血中抗心磷脂抗體IgG：55.9 U/mL(≦20.0 U/mL)、抗細胞核抗體：1:160X(+) (≦1:80X(-))，12週後持續追蹤仍有相同趨勢，經檢查發現為為抗磷脂質症候群患者，可能有再次子癲的風險，在配合醫師預防治療下控制良好，也順利受孕產下健康寶寶。
抗磷脂抗體症候群是一種慢性疾病，病人須長期配合醫師的處方與治療計畫，才能有效的控制，患者孕前諮詢有利醫師了解病患的抗體現狀和風險評估。實驗室之抗磷脂質抗體篩檢搭配患者臨床表徵，能有效診斷患者自體免疫情況及併發症風險，且對於糖尿病、高血壓、抽菸、BMI過高等皆是抗磷脂質症候群患者併發心血管疾病之高風險因子，因此也建議需定期健康檢查，並維持良好的生活作息與飲食習慣，維護健康生活品質。