【記者黃緒勳台南報導】案例：68歲H女士是一名家庭主婦。丈夫在去年因胰臟癌過世，大兒子則於今年被診斷出鼻咽癌末期，三個月後也離世。原本就焦慮的個性，面對至親相繼驟失更顯惡化，出現整天情緒低落、晃神、無望、無助、失眠、食慾差、動作遲滯以及思考遲鈍等情況。

女兒返家探視發現母親臥床多日未起，並呢喃自己聞不到味道，懷疑也患鼻咽癌，女兒陪伴至醫療院所檢查後無顯著病灶，但H女士仍堅信自己身染重病，身著壽衣，不吃不喝，女兒帶至身心科診所就醫，返家服藥月餘未見療效，於是再帶母親至奇美醫院精神醫學部高齡精神醫學科主任高霈馨門診就醫。

高霈馨問診、評估檢查後，診斷為重鬱症，開立抗鬱劑治療，並逐步調高劑量及衛教家屬，兩週後，H女士的慮病、遲鈍、失眠等症狀 漸緩，不再抗拒就醫，但改善止步於此，接下來的一個月再調整劑量及併用藥物，仍未見顯著進步。再與病人及家屬討論、醫病共享決策(SDM)後，安排重覆經顱磁刺激術(rTMS)治療，考量H女士年紀較高對治療反應較慢，故執行兩個療程。治療期間，H女士的體力、飲食量、睡眠、社交能力逐漸恢復以往，焦慮、憂鬱不僅緩解，相較患病前更能淡定因應生活壓力，病情明顯改善，病況穩定三個月後逐量減藥，目前定期回診追蹤。

高霈馨表示，憂鬱症若於治療中半途而廢，容易復發且加重病程，因此適當而完整的治療更是重要！奇美醫院精神醫學部進行rTMS治療的流程已臻成熟，且納入高齡憂鬱症的整合治療計劃中，對於有需要的長者更能提供全面的治療選擇。