(記者林琨璋/台南報導)近年來由於民眾對於生活品質與美觀的要求,以及經濟水平的提升,使得人工植牙愈來愈普遍,也帶動了人工植牙的蓬勃發展,主要是因為人工植牙如魔術般地使得過去不可能的化為可能,摒除了戴活動假牙的不方便,也免除了修模自然牙的機會,更可滿足人們對美觀的需求。
也因為人工植牙的成功率將近99%,且人工植牙沒有蛀牙的問題,使得假牙治療的長期成功率大大的提升了,然而,雖然一般民眾對於人工植牙的優點有相當的了解,卻鮮少人注意到人工植牙的缺點,因此簡略描述人工植牙的限制,希望免除一般民眾對於人工植牙的治療迷思。
人工植牙的設計必須先將人工植體植進顎骨中,再接上植牙支台,最後再將假牙用鎖的或黏著的方式接在支台上,如果是用鎖的方式,假牙上的螺絲有可能會發生鬆脫與斷裂;如果是用黏著的方式,假牙有可能會有鬆脫的問題,因此,門診定期的追蹤是相當重要的,才能早期發現早期處理。
醫學研究顯示,與自然牙做的假牙相比,人工植牙的假牙發生陶瓷斷裂的機會比較高,主要是因為自然牙與骨頭之間有一層牙周韌帶,因此當牙齒受力時,牙周韌帶會如海綿般吸收部份力量,然而植牙與骨頭是直接相連,因此,當植牙受力時並沒有牙周韌帶可當緩衝,也因為骨頭上的感覺接收器不如牙周韌帶敏感,所以人們在咀嚼時感覺會比較遲鈍,所以植牙上的假牙才會有比較高的斷裂機會。
另外,某些植牙上的假牙由於設計上的需要,必須透過螺絲孔將假牙鎖在植體上,但這會使得假牙的整體結構較不完整,這也可能會導致假牙較容易斷裂,基於以上的因素,植牙除了醫師本身要有高超的手術與假牙技術外,病人本身也要避免過度堅硬的食物,如雞骨頭、螃蟹腳、堅果等,才能降低假牙斷裂的發生率。
根據最新的醫學研究顯示,有牙周病的病人做人工植牙的失敗率會比一般人高,這可能是因為牙周病患者的牙床骨頭條件比較差,或者是病人本身疏於照護所致,也有可能是病人本身基因的關係,因此,牙周病患者接受人工植牙必須更細心的照護。
雖然人工植牙不會發生齲齒,但是若患者疏於口腔照護仍有可能會發生植體周圍炎,植體周圍炎可能會導致人工植牙周邊的骨頭喪失,嚴重者會使得人工植牙脫落,因此患者不得不注意口腔清潔。另外研究也顯示吸菸的患者會有比較高的植體失敗率,一般民眾不得不慎!
最後,由於人工植牙系統有上百種,但並非各種植體都有詳細的醫學研究,而且各個牙醫師也有自己偏好的系統,因此當民眾在某個醫療院所接受植牙,一旦發生問題,會因為植牙系統的不同而無法在其他醫療院所重新治療,這便產生了”植牙孤兒”的現象,而這樣的現象在植牙系統日漸發展的現代,必然會愈趨明顯,因此,提醒民眾,慎選自己信賴的醫療院所,並長期於同一家醫療院所追蹤。
總結來說,民眾除了慎選醫療院所外,別以為完成植牙治療便可終身高枕無憂,相反地,患者必須維持良好的口腔清潔,並且依醫師指示每半年或一年定期回門診追蹤,這樣才能讓植牙成果可以長長久久。