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台南市立醫院案例 吃了就吐?! 原來是消化性食道狹窄
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2010-10-05 17:40:53
 
【記者黃緒勳/台南報導】台南市立醫院案例 吃了就吐?! 原來是消化性食道狹窄。

台南市立醫院衛教內容如下 :兩位體重都是40公斤出頭的瘦弱長者,其中一位83歲的老先生,另一位82歲的老太太,他(她)們都遭受「吃了就吐」的痛苦。前者,兩年前開始胸部灼熱感,近幾個月口水極多,需要?吐才覺得舒服,近一個月吃了食物就吐,最後經過內視鏡、電腦斷層檢查、及上消化道攝影 ,證實消化性食道狹窄,手術後吃了已不再吐,食量漸增,順利出院。

後者,四、五個月前陸續感覺到吞嚥不順暢,服了許多藥物,近一兩個月吃了食物就吐,經過內視鏡、電腦斷層檢查、及上消化道攝影 (圖二),也證實消化性食道狹窄,手術後也開始進食。

台南市立醫院胸腔外科吳明和教授表示,日前分享老翁因罹患食道失弛症兩次餓昏的案例之後,陸續有多位吞嚥困難的患者上門求診。除了上述兩位消化性食道狹窄,另兩位食道失弛症患者,個別經過別人兩次手術,還是無法吞嚥,而尋求吳教授之手術治療。這四位患者中有三位長者,各相差一歲,分別為83歲;82歲;及81歲。

消化性潰瘍除了引起腸胃道出血外,也可以引起幽門狹窄;但是偶爾還是會引發食道狹窄,只是後者比較罕見。消化性食道狹窄發生的原因,大多與食道逆流有關。食道逆流容易引起食道發炎,通常需要仰賴制酸劑治療食道炎,若長期未加以控制,將引起食道下端纖維化,進而造成食道狹窄。此病症有時可以依靠食道擴張治療,嚴重者則須以外科手術處理。以上所提這兩位長者,因為病情嚴重,所以需藉由手術方式來解決吞嚥困難的問題。

吳明和教授提醒民眾,若在吞嚥時覺得有異狀或困難時,要儘速就醫,因為這可能是食道相關病症的前兆,值得特別留意。除了胃鏡檢查外,有時需搭配其他檢查,如上消化道攝影檢查,電腦斷層檢查等。吳教授呼籲,需要特別關心我們身邊的長輩,他們是否進食順利?
 
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