【記者黃緒勳台南報導】台南市立醫院耳鼻喉科主治醫師趙俊智指出，一般民眾對鼻竇炎的認知，不外乎是流膿鼻涕、鼻塞或是鼻內有異味；但如果這些症狀都沒有，病患呈現的是顏面疼痛，在未經過詳細的局部檢查或是影像學檢查時，有時就可能造成臨床上的誤判。

台南市立醫院耳鼻喉科趙俊智醫師透露，一位五十歲的女性病患，最早是呈現單側顏面疼痛，根據患者描述這種疼痛感會自左鼻側往眼窩及後腦杓蔓延，有時會痛到頭部有快爆開的感覺，剛開始還被家人誤認為是憂鬱症，後來隨著疼痛的發生越來越頻繁，日常生活作息嚴重受影響，因而前往神經內科求診。

起先藉由止痛藥的給予，症狀可獲得緩解，但不久即復發，後來神經科醫師為病患安排影像學檢查，腦部無任何病變，但發現到整個左側鼻竇被軟組織塞滿，因而轉診至耳鼻喉科。電腦斷層掃描發現，左側鼻竇的軟組織呈現不規則顯影，疑似黴菌性鼻竇炎，後來與患者解釋後，於全身麻醉下施行功能性鼻竇內視鏡手術，術中發現到左側鼻竇被泥土狀的黴菌團塊給佔滿，清除乾淨後，患者目前復原狀況良好。

趙俊智補充，另有一病例是一位三十歲的女性患者。最早也是呈現單側顏面疼痛，鼻部無任何症狀，根據患者描述，這種疼痛會伴有酸麻的感覺，酸痛感會擴及至眼窩。於門診中，採用鼻內視鏡檢查，鼻部有些許黃、膿鼻涕，但無鼻息肉等異常病變組織。經影像學檢查，疑似是右側細菌性鼻竇炎，先請牙科醫師評估，排除掉是源自牙齒的感染後，經過藥物治療，目前症狀獲得緩解。

趙俊智表示，鼻竇炎常見的症狀有黃濃鼻涕、面頰疼痛、鼻塞、鼻子內有異味、嗅覺下降或是嗅覺喪失等。單側鼻竇炎可能的原因有黴菌性鼻竇炎、細菌性鼻竇炎、源自牙齒的感染、外傷或是腫瘤等。而僅以顏面疼痛為主且未伴有鼻部症狀的鼻竇炎，因症狀不典型，偶爾會造成臨床診斷上的誤導。藉由詳細的理學檢查及影像學檢查，以期能儘早確診，藉由醫師與病患間的溝通與討論，方能擬定適合病患的診療計畫。