【記者黃緒勳台南報導】台南新樓醫胸腔外科主任陸希平教授談胸部微創比基尼手術,他指出這是患者一大福音。衛教內容如下 :
30歲林女(化名),生活習慣良好,不近煙酒,近來逐漸感到胸口壓痛與呼吸困難,求診照胸部X光檢查赫然發現左側有一巨大達13公分的腫瘤。進一步作胸腔電腦斷層檢查除發現腫瘤在胸腔內深入並壓迫附近心臟與肺部外,在左上肺葉發現一個 0.5公分的模糊陰影。
在醫療團隊的建議下,林女接受手術切除治療,在胸腔鏡精確的定位之下,外科醫師在乳房下端打開一個6公分的小傷口,除將巨大腫瘤連同侵犯的附近組織順利摘除取出外,也將左上肺葉微小病變進行切除,手術時間僅1小時。
新樓醫院胸腔外科主任陸希平教授指出,胸腔微創手術與傳統手術比較,具有傷口小而美觀,術後疼痛少而恢復迅速等優點。
傳統手術需要在胸腔中間或側面劃開25-30公分的傷口,但這種微創比基尼手術對於胸腔內小病變只需打開2到3個1-2公分的小洞,即便是像本案例有巨大腫瘤, 假使評估妥當,仍可在乳房線下打開5-7公分傷口即可取出,愛美的女性術後穿上比基尼泳衣也不怕傷口曝光,對於逐漸重視美觀身材的男性而言, 也是十分重要。不過,這項手術在執行技術難度較高,需要專業的訓練方能執行。
腫瘤經病理化驗結果也有意外發現,一大一小兩顆腫瘤為不同種類的惡性腫瘤。所幸大顆腫瘤(孤立性肋膜纖維腫瘤,SFTP)為低度惡性,切除後追蹤即可;小顆(0.5公分)為極早期肺腺癌,呈原位生長狀態,根據美日最新文獻記載,也可考慮局部切除後追蹤即可。